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Schwangerschaftsdating erklärt: LMP vs. Empfängnis vs. Ultraschall – warum die Mathematik wichtig ist

Das Szenario „5 Wochen 3 Tage schwanger am 28. Mai mit Empfängnis am 3. März“ ist mathematisch unmöglich. Hier ist der Grund:

Zwei Datierungssysteme

System	Startpunkt	Dauer	Klinische Verwendung
Gestationsalter (GA) – Gynäkologischer Standard	Erster Tag der letzten Menstruation (LMP)	40 Wochen (280 Tage)	Alle klinische Versorgung, Geburtstermine, Forschung
Fetales Alter (Konzeptionelles Alter)	Datum der Befruchtung (Eisprung ~Tag 14)	38 Wochen (266 Tage)	Embryologie, IVF-Datierung

Die 2-Wochen-Lücke

GA = Fetales Alter + ~2 Wochen. Zum Zeitpunkt der Empfängnis sind Sie nach gynäkologischer Zählung bereits „2 Wochen schwanger“.

Anwendung auf das Beispiel

Empfängnis: 3. März
Impliziert LMP: ~17. Februar (angenommen 28-Tage-Zyklus, Eisprung Tag 14)
GA am 28. Mai ab 17. Februar LMP: 14 Wochen 3 Tage (nicht 5w3d)
Fetales Alter am 28. Mai: 12 Wochen 3 Tage

Warum das wichtig ist

Geburtstermin: Naegele-Regel: LMP + 7 Tage − 3 Monate = 24. Februar + 7 d − 3 Mo = 24. November.
Ultraschall-Datierung: CRL (Scheitel-Steiß-Länge) im 1. Trimester ±5–7 Tage Genauigkeit. Setzt GA zurück, wenn >7 Tage Abweichung.
Unregelmäßige Zyklen: LMP unzuverlässig → früher Ultraschall obligatorisch.
IVF: GA = Embryotransfer-Datum + 17 Tage (Tag-3-Embryo) oder + 19 Tage (Tag-5-Blastozyste).

Schneller Rechner

GA (Wochen) = (Heute − LMP) / 7
Fetales Alter = GA − 2 Wochen
Geburtstermin = LMP + 280 Tage

Datierung stets durch frühen Ultraschall bestätigen. Abweichungen ändern das Management (Wachstumsrestriktion, Frühzeit-/Überzeitgeburtsentscheidungen).

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