Leihmutterschaft und Eileiterstatus: Eileiter müssen nicht „geöffnet“ sein

Nein, eine Leihmutter braucht keine offenen (patenten) Eileiter. Die gestationelle Leihmutterschaft – der Standard in der modernen Praxis – nutzt In-vitro-Fertilisation (IVF), die die Eileiter komplett umgeht.

Funktionsweise der gestationellen Leihmutterschaft

1. Ovarialstimulation der intendierten Mutter oder Eizellspenderin → Eizellentnahme.
2. Befruchtung mit dem Samen des intendierten Vaters oder Spenders im Labor → Embryo(en) entstehen.
3. Embryokultur bis Blastozyste (Tag 5–6) ± PGT-A-Testung.
4. Embryotransfer über transzervikalen Katheter direkt in die Gebärmutter der Leihmutter.
5. Einnistung & Schwangerschaft erfolgen in der Gebärmutter – keine Eileiterbeteiligung.

Warum der Eileiterstatus irrelevant ist

• Die Eileiter der Leihmutter können durchtrennt (ligiert), geklemmt, kauterisiert, entfernt (Salpingektomie) oder kongenital abwesend sein.
• IVF-Erfolg hängt von Uterusrezeptivität, Embryoqualität und hormoneller Unterstützung ab – nicht von Eileiter-Durchgängigkeit.
• Tatsächlich ist eine frühere Eileiterdurchtrennung bei Leihmüttern üblich (abgeschlossene Familienplanung) und kann das Risiko einer Eileiterschwangerschaft reduzieren.

Traditionelle Leihmutterschaft (selten)

Nutzt eigene Eizelle der Leihmutter + IUI (intrauterine Insemination). Erfordert patente Eileiter. Rechtlich komplex, heute selten praktiziert aufgrund unklarer Elternrechte. Die meisten Gerichtsbarkeiten verbieten oder schränken sie ein.

Medizinisches Screening der Leihmutter konzentriert sich auf

• Uteruskavelle (Hysteroskopie/Sonohysteroskopie) – normale Anatomie, keine Myome/Polypen/Adhäsionen.
• Endometrialer Antwort auf Östrogen/Progesteron.
• Allgemeine Gesundheit, BMI, Infektionskrankheiten, psychische Bereitschaft.
• Frühere unkomplizierte Termingeburten (stärkster Prädiktor für Erfolg).

Der Eileiterstatus ist kein Kriterium für die Eignung zur gestationellen Leihmutterschaft. Die Gebärmutter ist das entscheidende Organ.