Schwangerschaft nach Eileiterdurchtrennung: Fehlerraten, Eileiterschwangerschaftsrisiko und Optionen

Eileiterdurchtrennung (weibliche Sterilisation) ist als dauerhafte Verhütung gedacht, aber Fehlschlag kann auftreten.

Fehlerraten

• Insgesamt: 0,5–1 % (5–10 pro 1.000 Frauen)
• Nach Methode: Clips/Ringe ~1–3 %; Kauterisation/bipolar ~0,5 %; Eileiterentfernung <0,5 %
• Zeitpunkt: Höchste im ersten Jahr; möglich Jahrzehnte später

Fehlermechanismen

• Rezanalisation (spontane Eileiterwiederverbindung)
• Fistelbildung
• Unvollständige Okklusion
• Verfahrensfehler

Kritisches Risiko: Eileiterschwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft nach Durchtrennung auftritt, ist das Eileiterschwangerschaftsrisiko deutlich erhöht (bis zu 30–50 % der post-ligierten Schwangerschaften). Jeder positive Test mit Schmerzen/Blutung = Notfall-Abklärung.

Beratungspunkte

• Als dauerhaft betrachtet; Umkehr möglich, aber nicht garantiert (50–80 % Schwangerschaft nach Umkehr)
• 19 Jahre post-op ist das Fehlschlagsrisiko sehr niedrig, aber nicht null
• Bei unerwünschter Schwangerschaft Backup-Verhütung verwenden
• Optionen mit OB/GYN besprechen: Bestätigung, Datierung, Lokalisation, Management