Die menschliche Schwangerschaft beträgt im Durchschnitt 280 Tage (40 Wochen) vom ersten Tag der letzten Menstruation (LMP). Dieses „Schwangerschaftsalter“ ist der Standard in der klinischen Praxis.
Wichtige Definitionen
- Frühgeburt: <37 Wochen (früh <34, spät 34–36)
- Frühreif: 37 0/7 – 38 6/7 Wochen
- Reif: 39 0/7 – 40 6/7 Wochen
- Spätreif: 41 0/7 – 41 6/7 Wochen
- Postterm: ≥42 Wochen
Variabilität und Datierung
- Eisprung/Konzeptionsdatum variiert; LMP geht vom 14.-Tages-Eisprung aus.
- Ultraschall <14 Wochen (Scheitel-Steiß-Länge) ist am genauesten (±5–7 Tage); überschreibt LMP bei Abweichung >5–7 Tage.
- IVF-Schwangerschaften: datiert vom Embryotransfer + Embryonalalter.
Physiologische Reifung bei Termingeburt
- Lunge: Surfactantproduktion (35–36 Wochen)
- Gehirn: Kortikalfaltung, Myelinisierung beschleunigt sich
- Leber: Glykogenspeicherung, Enzymreifung
- Fettgewebe: Braunes Fett für Thermogenese
Klinische Implikationen
- Elektive Entbindung <39 Wochen ohne Indikation vermeiden (erhöhte neonatale Morbidität).
- Postterm ≥41 Wochen: erhöhtes Totgeburtenrisiko; Einleitung angeboten.
- Schwangerschaftsalter leitet alle pränatale Versorgung, neonatale Wiederbelebung und Wachstumsbeurteilung.
Genaue Datierung ist grundlegend für geburtshilfliche Entscheidungen.
