Häufige Blutungen bei negativem Heim-Schwangerschaftstest deuten auf hin:
- Anovulatorische Zyklen: PCOS, Schilddrüsendysfunktion, Hyperprolaktinämie, Perimenopause → unregelmäßiges Abstoßen.
- Intermenstruelle Blutungen: Ovulationsblutung, Zervixpolyp, Zervizitis.
- Strukturell: Myome (submukös), Polypen, Adenomyose.
- Iatrogen: Verhütungspille vergessen, Notfallverhütung, Spirale.
- Früher Verlust: Chemische Schwangerschaft (hCG zu niedrig für Urintest).
Wann untersuchen
- Blutung >7 Tage, >80 mL (Binde/Tampon alle 1–2 Stunden durchnässt).
- Begleitende Schmerzen, Müdigkeit, Atemnot.
- Rezidivierend >3 Zyklen.
Abklärung
CBC, TSH, Prolaktin, FSH/LH/Östradiol (Tag 3), Becken-Ultraschall, Endometriumbiopsie bei >45 oder Risikofaktoren. Quantitatives hCG bei jedem Zweifel.
