Ausbleibende Perioden & Fruchtbarkeitsbedenken: Mögliche Ursachen und nächste Schritte

Das Ausbleiben von zwei Perioden innerhalb von sechs Monaten rechtfertigt eine Abklärung. Mögliche Ursachen sind:

• Schwangerschaft: Selbst bei Verhütung (keine Methode ist zu 100 % sicher). Test durchführen, wenn sexuell aktiv.
• Hormonelle Ungleichgewichte: PCOS, Schilddrüsenerkrankungen (Hypo/Hyperthyreose), Hyperprolaktinämie.
• Stress: Körperlicher oder emotionaler Stress stört die HPA-Achse und unterdrückt den Eisprung.
• Lebensstilfaktoren: Deutliche Gewichtsabnahme/zunahme, übermäßiger Sport, restriktive Ernährung, schlechte Ernährung.
• Medikamentennebenwirkungen: Hormonelle Verhütung (Pille, Spirale, Implantat) kann unregelmäßige Blutungen oder Amenorrhö verursachen.
• Prämenopause: Wenn in den späten 30ern/40ern, können Zyklen unregelmäßig werden.
• Kürzliche Schwangerschaft/Postpartum: Zyklen brauchen Zeit, um sich zu normalisieren, besonders beim Stillen.
• Grundlegende medizinische Erkrankungen: Selten Hypophysen- oder Gebärmutterstörungen.

Nächste Schritte:

1. Schwangerschaftstest durchführen.
2. Besuch bei einem Gynäkologen oder Hausarzt für Anamnese, Untersuchung und gezielte Labore (TSH, Prolaktin, FSH, LH, Östradiol, Testosteron, ggf. Becken-Ultraschall) vereinbaren.
3. Zyklen verfolgen (Apps, Kalender), um sie mit dem Arzt zu teilen.

Bezüglich der Fruchtbarkeit: Das Alter beeinflusst die Ovarialreserve, ist aber nicht deterministisch; viele empfangen in ihren 30ern und 40ern. Vier Jahre hormonelle Verhütung verursachen keine Unfruchtbarkeit; die Fruchtbarkeit kehrt typischerweise schnell nach dem Absetzen zurück. Präkonzeptionsberatung und Fruchtbarkeitsabklärung besprechen, wenn eine Schwangerschaft geplant ist.