Plazenta in der 7. Schwangerschaftswoche: Ultraschallbefund und Fehlgeburtsbefunde

In der 7. Schwangerschaftswoche befindet sich die Plazenta in der frühen Entwicklung. Transvaginaler Ultraschall bietet in diesem Stadium die klarste Ansicht.

Normale Ultraschallbefunde (Transvaginal)

• Größe: 1–2 cm Durchmesser (Trauben-/Kirschgröße).
• Form: Rund/oval, leicht abgeflachte Scheibe.
• Echogenität: Hyperechoisch (hell) im Vergleich zum Myometrium; Chorionzotten sichtbar als fadenartige Projektionen.
• Lokalisation: Fundal, anterior, posterior oder seitliche Gebärmutterwand.
• Fruchtsack: Plazenta bildet sich an der Implantationsstelle; Dottersack sichtbar.
• Nabelschnur: Dünne echogene Linie, die Embryo mit Plazentascheibe verbindet.

Transabdominelle Einschränkungen

In der 7. Schwangerschaftswoche aufgrund der kleinen Größe und Gebärmuttertiefe in der Regel nicht transabdomi­nal sichtbar.

Fehlgeburtsbefunde

• Abgelöste Plazenta: Von der Gebärmutterwand getrennt; kann als separate echogene Masse erscheinen.
• Unregelmäßige Form/Echogenität: Deutet auf Blutung, Infarkt oder unvollständige Ausstoßung hin.
• Fehlende Herztätigkeit in Kombination mit Plazentaanomalien unterstützt die Diagnose verpasster oder unvollständiger Abort.

Klinische Korrelation

Serielles hCG (48-Stunden-Verdopplung), Progesteronspiegel und wiederholter Ultraschall bestätigen die Lebensfähigkeit. Management-Optionen – erwartend, medizinisch (Misoprostol) oder chirurgisch (Ausschabung) – hängen von Patientenpräferenz und klinischem Szenario ab.