Nicht-chirurgische Optionen nach Vasektomie: Zeugung nach Sterilisation

Eine Umkehroperation ist nicht die einzige Alternative für Männer, die nach einer Vasektomie mehr Kinder wollen. Mehrere nicht-chirurgische Techniken ermöglichen es Männern, Kinder zu zeugen, ohne das Risiko und die Unannehmlichkeiten einer Vasektomiumkehroperation.

Wissenschaft zur Rettung

• Obwohl ein Mann nach einer Vasektomie kein Sperma mehr ejakuliert, stellt er weiterhin Spermien her. Dieses Sperma kann gesammelt und verwendet werden, um eine Eizelle der Partnerin des Mannes zu befruchten, sodass das Paar schwanger werden kann.

  Zwei nicht-chirurgische Techniken können zu einer Empfängnis nach einer Vasektomie führen. Die In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet Spermien, die aus den Hoden des Mannes entnommen wurden, um ein weibliches Ei in einer Kulturschale zu befruchten. Das befruchtete Ei wird dann in die Gebärmutter der Frau eingepflanzt, um zu wachsen und schließlich zur Welt zu kommen.

  Die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) erhöht die Erfolgsrate von IVF, indem ein einzelnes Spermium in die Eizelle in der Kulturschale injiziert wird.

  Spermien für diese Verfahren werden auf eine von zwei Arten gesammelt – die perkutane epididymale Spermienaspiration (PESA) verwendet eine feine Nadel, um sperma-haltige Flüssigkeit aus dem Nebenhoden zu entziehen, der sich direkt oberhalb des Samenleiters befindet. Bei der Testikularen Spermienextraktion (TESE) werden sehr kleine Stücke der Hoden mit einer Biopsienadel entfernt. Die Stücke enthalten Spermien und können bei IVF verwendet werden.

Umkehr oder IVF?

• Laut dem Zentrum für männliche Reproduktionsmedizin hat IVF in Verbindung mit ICSI eine Erfolgsrate von 40 Prozent, verglichen mit der chirurgischen Vasektomiumkehr, die eine Erfolgsrate von 43 Prozent hat – Erfolg bedeutet, dass die Operation schließlich zu einer Schwangerschaft führte.

  Bei der Wahl zwischen chirurgischer Vasektomiumkehr und IVF sollten beide Partner die Kosten und Risiken berücksichtigen. Eine Umkehr ist eine große Operation, die eine Anästhesie erfordert. Die meisten Männer müssen vier Wochen warten, bevor sie nach der Operation Geschlechtsverkehr haben, und sechs Wochen, bevor sie zur vollen Aktivität vor der Operation zurückkehren. Nicht jeder Mann ist ein Kandidat für eine Vasektomiumkehr, und nicht alle Umkehrungen sind erfolgreich. Laut der Mayo Clinic sind etwa die Hälfte der Umkehrungen erfolgreich. Die durchschnittliche Zeit bis zur Empfängnis nach einer Vasektomiumkehr, laut dem Zentrum für männliche Reproduktionsmedizin, beträgt 12 Monate.

  IVF erfordert, dass die Frau eine Reihe von Hormoninjektionen und eine Entnahme der Eizellen durchläuft. IVF ist nicht immer beim ersten Mal erfolgreich und muss möglicherweise wiederholt werden. Bei IVF besteht eine 25 bis 30 prozentige Chance auf Mehrlingsgeburten (Zwillinge oder Drillinge).

  Eine Studie von Peter Schlegel MD, veröffentlicht in der September 2008 Ausgabe von Human Reproduction, ergab, dass im Jahr 2005 eine Vasektomiumkehr und die daraus resultierende Schwangerschaft 20.903 US-Dollar kostete, gegenüber 54.797 US-Dollar für IVF/ICSI, die zu einer Schwangerschaft führte.

  Besprechen Sie Ihre Bedenken und Risikofaktoren mit Ihrem Arzt und wählen Sie die Option, die für Sie richtig ist.