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Zwillingsschwangerschaftsdauer: Durchschnittliche Schwangerschaftsdauer, Frühgeburtenrisiko und Geburtsplanung

Schwangerschaftsdauer-Statistiken

SchwangerschaftstypMittlere SchwangerschaftsdauerDefinition TermingeburtFrühgeburtenrate (<37 SSW)
Einlingsschwangerschaft40 Wochen37–42 Wochen10 %
Zwillinge35–36 Wochen≥37 Wochen (aber 38 Wochen oft angestrebt)60 %
Drillinge32–33 Wochen>95 %

Warum Zwillinge früher entbinden

  • Uterusüberdistension → ↑ Prostaglandine, Östrogenrezeptoren, Gap-Junctions.
  • Plazentainsuffizienz (geteilt oder getrennt) → frühere Reifungssignale.
  • Höhere Raten von PROM, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, IUGR, die zu iatrogener Entbindung führen.

Chorionizität ist entscheidend

  • Dichorial-diamniotisch (DiDi): 70–75 % der Zwillinge; niedrigere Komplikationsrate; Entbindung 37–38 Wochen bei unkompliziertem Verlauf.
  • Monochorial-diamniotisch (MoDi): 20–25 %; gemeinsame Plazenta → TTTS, sIUGR, TAPS; Entbindung 36–37 Wochen.
  • Monochorial-monoamniotisch (MoMo): <1 %; Nabelschnurverwicklung; Entbindung 32–34 Wochen per Kaiserschnitt.

Geburtsplanung (SMFM/ACOG)

  • Unkompliziert DiDi: 38 0/7 – 38 6/7 SSW.
  • Unkompliziert MoDi: 36 0/7 – 37 6/7 SSW.
  • MoMo: 32 0/7 – 34 6/7 SSW.
  • Früher bei mütterlichen/fötalen Indikationen.

Neonatale Outcomes

Spät-Frühgeborene (34–36 SSW) Zwillinge haben ↑ Atemnotsyndrom, Ernährungsschwierigkeiten, Neonatologieaufnahme vs. Termineinlinge, aber Outcomes sind exzellent mit moderner Versorgung.

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