IVF-Erfolgsraten und Fruchtbarkeitsbehandlungsoptionen: Ein umfassender Leitfaden

Es gibt mindestens fünf Möglichkeiten, wie Paare, die Kinder haben möchten, mit Unfruchtbarkeit umgehen können. Dazu gehören Medikamente, Chirurgie, intrauterine Insemination, assistierte Reproduktionsmethoden und die Nutzung eines Dritten für gespendete Eizellen oder Spermien oder eine Leihmutter, um den Embryo auszutragen. Es gibt drei Methoden assistierter Reproduktionstechniken: In-vitro-Fertilisation (IVF), Gameten-Intrafallopian-Transfer (GIFT) und Zygote-Intrafallopian-Transfer (ZIFT). IVF ist die beliebteste dieser drei.

Funktion

• IVF (In-vitro-Fertilisation) ist eine Methode, um befruchtete Eizellen bei einer Frau einzupflanzen, die nicht auf natürliche Weise schwanger werden konnte. Es bietet eine Alternative zur Adoption oder anderen assistierten Reproduktionsmethoden. Laut den neuesten Statistiken variiert die Erfolgsrate, gemessen an Lebendgeburten, je nach Alter der Frau zwischen 38,8 % (Alter: unter 35) und 10,9 % (Alter: 41-42). [Quelle: Society for Assisted Reproductive Technology IVF Success Rate Reports (siehe Zusätzliche Ressourcen)].

Merkmale

• IVF umfasst vier Schritte:
  1) Reifung der Eizellen. Die Frau wird etwa eine Woche nach einem Eisprung überwacht. Erfolgreiche Scans bestimmen, wann die Größe und Anzahl der Follikel auf reife Eizellen hinweisen, woraufhin sie entnommen werden.
  2) Entnahme der Eizellen. Dies erfolgt normalerweise durch vaginale Ultraschall-gesteuerte Entnahme. In schwierigen Fällen kann eine Laparoskopie verwendet werden.
  3) Befruchtung der Eizellen und Embryonenwachstum. Die Eizellen werden inkubiert, bis die Besamung stattfinden kann. Danach werden sie überwacht, bis die Zellteilung beginnt.
  4) Transfer der Embryonen in die Gebärmutter. Dies geschieht mit einem Katheter, der in die Gebärmutter eingeführt wird.

Überlegungen

• Suchen Sie Reproduktionszentren zur Untersuchung, indem Sie sich an einen zuverlässigen Empfehlungsservice wenden. Selbsthilfegruppen wie der National Infertility Association (Resolve Inc) können unvoreingenommene Informationen bereitstellen. (URL in den Zusätzlichen Ressourcen angegeben.) Untersuchen Sie jeden potenziellen Anbieter hinsichtlich Erfolgsrate, wie viele Behandlungen pro Jahr durchgeführt werden, wie lange das Programm existiert und ob sie Mitglied der Society for Assisted Reproductive Technology (SART) sind. Weitere Fragen, die Sie stellen sollten, sind, ob das zugehörige Labor vom College of American Pathologists akkreditiert ist, ob psychologische Beratung verfügbar ist und die Kosten.

Irrtümer

• Die Implantation mehrerer Embryonen erhöht die Erfolgschance. Das tut sie nicht. Der Erfolg hängt mehr von der Fähigkeit des Praktikers und der Fähigkeit des Zentrums ab. Eine Frau mit Eileitererkrankung oder Endometriose kann keine IVF durchführen. Laut Dr. Arthur Wisot, M.D. und Dr. David Meldrum, M.D., die in „Conceptions and Misconceptions; A Guide through the Maze of In Vitro Fertilization“ (Hartley & Marks, 2004) schreiben, schließt eine Behandlung dieser Erkrankungen IVF nicht aus.

Potenzial

• Die Untersuchung von Eizellen auf genetische Merkmale, die die Wahrscheinlichkeit normaler Schwangerschaften erhöhen, wird untersucht, ebenso wie Möglichkeiten, schwere genetische Krankheiten der Elternteile nicht weiterzugeben. Laut einem Bericht in der „New York Times“ (17. November 2008) basierend auf einem Gespräch mit dem Direktor für Reproduktionsendokrinologie am SUNY Stony Brook, geht die Forschung in Richtung der Suche nach Möglichkeiten, die Befruchtungsrate mit zusätzlichen natürlichen Substanzen aus den Eileitern zu verbessern sowie Möglichkeiten, Spermien besser auf die Befruchtung vorzubereiten.