IVF-Protokolle verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Der Zyklus der In-vitro-Fertilisation (IVF) kann mit der Unterdrückung der Hypophyse beginnen, um Eizellfollikel aufzubauen. Als nächstes erfolgt die Stimulation der Eierstöcke, um Eizellen zu produzieren. Nachdem der Eisprung ausgelöst wurde, werden Eizellen entnommen und im Labor mit Spermien befruchtet, und befruchtete Embryonen werden wieder in die Gebärmutter eingesetzt. Der Prozess der Hypophysenunterdrückung und die Stimulation der Eierstöcke zur Produktion von Eizellen wird typischerweise durch eines von drei verschiedenen Arzneimittel- oder „IVF-Protokollen“ abgeschlossen. Tägliche Hormoninjektionen werden eingenommen, um die Produktion mehrerer Eizellen zu stimulieren, um die Anzahl der Eizellen weiter zu erhöhen, die eine Chance zur Befruchtung erhalten, im Gegensatz zu einem einzelnen Ei, das der Körper jeden Monat freisetzt.

Agonist-Protokoll

Auch bekannt als das Lupron-Protokoll oder „langes Lupron“, ist das Agonist-Protokoll der Standard der IVF-Stimulationsbehandlungen. Lupron ist ein Hormon, das täglich injiziert wird, um die Hypophysenstimulation zu unterdrücken. Dieser Prozess dauert etwa 10 Tage. Patienten werden per Ultraschall überwacht, und sobald mehrere Follikel entwickelt haben, wird ein weiteres Medikament eingenommen, um die Eierstöcke zur Produktion von Eizellen zu stimulieren. Die Markennamen von Medikamenten in dieser Familie umfassen Follistim, Bravelle, Gonal-f und Repronex. Der letzte Schritt in diesem Protokoll ist die Einnahme einer HCG (humanes chorionisches Gonadotropin)-Spritze, die die endgültige Reifung der Eizellen verursacht.

Antagonist-Protokoll

Das Antagonist-Protokoll ist dem Agonisten ähnlich, aber anstelle von Lupron zur Hypophysenstimulation werden andere Medikamente verwendet, die nur einen Tag statt 10 für die Behandlung benötigen. Dies kann von Vorteil sein, da weniger Injektionen verabreicht werden, und einige Ärzte glauben, dass das Fehlen der Hypophysenunterdrückung die Ovarialreaktion bei Frauen mit weniger Eizellen erhöhen kann. Die Markennamen der in diesem Protokoll verwendeten Medikamente sind Cetrotide und Ganirelix. Wie beim Agonist-Protokoll ist der letzte Schritt vor der Eizellentnahme die HCG-Spritze.

Flare-Protokoll

Das Flare-Protokoll kann verwendet werden, wenn andere IVF-Protokolle fehlgeschlagen sind. Auch bekannt als „Microflare“ oder „kurzes Lupron“, wird Lupron in viel kleineren Mengen verwendet, um ein Hormon namens FSH aus der Hypophyse freizusetzen, um eine natürliche Ovarialreaktion zu stimulieren. Am Tag nach der Einnahme von Lupron werden hohe Dosen von Hormoninjektionen gestartet, um die Eierstöcke weiter zu stimulieren. Lupron wird fortgesetzt, bis die HCG-Spritze verabreicht wird. Die Absicht dieses Protokolls ist es, die natürliche Produktion zusätzlich zu den Injektionen zu nutzen, um einige hochwertige Follikel anstelle einer größeren Menge zu produzieren. Der Nachteil dieses Protokolls ist, dass die Entwicklung weniger Follikel die Chancen auf die Produktion mehrerer Eizellen verringert.

Natürliche IVF

Eine weitere Option ist die „natürliche IVF“, die kein Medikamentenprotokoll für die Hypophysenunterdrückung oder Eizellstimulation verwendet. Es werden keine Hormone verabreicht, um mehrere Eizellen zu produzieren, und die einmal monatlich produzierte Eizelle wird entnommen, im Labor befruchtet und wieder in die Gebärmutter transferiert. Die Vorteile umfassen niedrigere Behandlungskosten und keine Nebenwirkungen von Medikamenten; jedoch ist die Chance auf eine Befruchtung mit nur einer Eizelle viel geringer.