Nadelbiopsie der Brust: Vorbereitung, Verfahren & Nachsorge

Vorbereitung vor dem Eingriff

• Aufklärung und Einwilligung nach Besprechung von Risiken, Nutzen, Alternativen.
• Anamnese, Allergien (insbesondere Lokalanästhetikum, Latex), Gerinnungshemmer/Thrombozytenaggregationshemmer überprüfen.
• Blutverdünner gemäß Protokoll absetzen (typischerweise 5–7 Tage für Warfarin, 24–48 Std. für DOACs/Aspirin).
• Kein Fasten bei Lokalanästhesie erforderlich.
• Bequeme Kleidung tragen; Deodorant, Puder, Lotion an Brust/Achsel vermeiden.

Schritte des Verfahrens

1. Patientin in Rückenlage oder leicht seitlich positionieren.
2. Haut mit Antiseptikum (Chlorhexidin/Iod) reinigen.
3. Lokalanästhetikum (1 % Lidocain) an Einstichstelle und entlang des Nadelkanals infiltrieren.
4. Bildgebende Führung (Ultraschall, stereotaktische Mammographie oder MRT) lokalisiert die Läsion.
5. Kernnadel (14–18 Gauge) oder vakuumgestütztes Gerät in die Läsion vorbringen; mehrere Proben entnehmen.
6. Proben in Formalin (Kern) oder Kochsalzlösung (zur Pathologie/Radiologie-Korrelation) geben.
7. Clip-Markierer an der Bioptiestelle für zukünftige Lokalisierung einsetzen.
8. Druck ausüben; steriler Verband anlegen.

Nachsorge nach dem Eingriff

• Eisbeutel 20 Min an/aus für 2–4 Std. zur Minimierung von Blutergüssen.
• Anstrengende Aktivität/schweres Heben für 24 Stunden vermeiden.
• Paracetamol bei Beschwerden; NSAIDs vermeiden bei Blutungsrisiko.
• Verband 24 Std. trocken halten; dann Dusche erlaubt.
• Ergebnisse typischerweise nach 3–5 Werktagen verfügbar; Nachsorge zur Besprechung vereinbart.

Mögliche Komplikationen

Blutung, Hämatom, Infektion, vasovagale Reaktion, seltene Pneumothorax (tiefe Läsionen). Anbieter kontaktieren bei zunehmenden Schmerzen, expandierendem Hämatom, Fieber oder Wundsekret.