PSA-Test verstehen: Prostatakrebs-Screening und was Sie erwarten können
Ein prostataspezifisches Antigen (PSA)-Test wird hauptsächlich zur Früherkennung von Prostatakrebs verwendet, bevor Symptome der Krankheit auftreten. Der Test misst die Blutspiegel des Proteins, das von Zellen der Prostata produziert wird. Prostatakrebs ist nicht die einzige Erkrankung, die zu erhöhten PSA-Werten führt, und erhöhte PSA-Werte allein sind kein ausreichender Grund, um Prostatakrebs zu diagnostizieren.
Wer sollte getestet werden?
- Die Empfehlungen der Ärzte, wer getestet werden sollte, variieren, aber die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde hat die Verwendung des Tests zur Vorsorgeuntersuchung von Männern über 50 auf Prostatakrebs und zur Überwachung ihrer PSA-Werte nach der Behandlung von Prostatakrebs zur Überprüfung auf ein Wiederauftreten des Krebses genehmigt. Der Test ist jedoch umstritten, weil noch nicht bekannt ist, ob er tatsächlich Leben rettet oder ob seine Risiken seine Vorteile überwiegen. Eine Prostata-Biopsie kann Blutungen und Infektionen verursachen, und die Behandlung von Prostatakrebs kann zu Komplikationen wie Inkontinenz und Impotenz führen. Die Vorteile und Risiken dieses und anderer Prostatakrebs-Tests und die Behandlung von Prostatakrebs sollten bei der Entscheidung, ob ein PSA-Test durchgeführt werden soll, berücksichtigt werden.
Wie wird der Test durchgeführt?
- Der PSA-Test ist ein Bluttest. Ein Labortechniker oder ein anderer medizinischer Fachmann wird eine Nadel in ein Blutgefäß einführen und eine Blutprobe für den Test entnehmen. Wenn die Blutprobe einen erhöhten PSA-Wert zeigt, wird der Test wahrscheinlich von einer digitalen rektalen Untersuchung gefolgt, bei der der Arzt einen Finger in den Enddarm einführt, um die Prostata auf Vergrößerung oder Knoten zu untersuchen.
Wie werden Ergebnisse ausgedrückt?
- Der PSA-Spiegel im Blut wird normalerweise in Nanogramm pro Milliliter (ng/mL) angegeben, aber es gibt keinen Konsens über normale oder abnorme Werte. Ärzte betrachten im Allgemeinen 4,0 ng/mL als normal, aber Prostatakrebs wurde bei Männern mit PSA-Werten unter 4,0 ng/mL diagnostiziert, und Männer mit PSA-Werten über der 4,0 ng/mL-Grenzmarke haben sich bei weiteren Tests als krebsfrei erwiesen. Darüber hinaus steigen PSA-Werte bekanntermaßen mit dem Alter. Aufgrund dieser Faktoren bedeutet ein einzelner PSA-Test mit mehr als 4,0 ng/mL nicht unbedingt, dass eine Biopsie erforderlich ist. Der Arzt könnte entscheiden, einen „abwarten und später testen“-Ansatz zu wählen.
Einschränkungen des Tests
- Kleine, langsam wachsende Prostatatumore werden möglicherweise nie lebensbedrohlich, daher verlängert deren Erkennung nicht unbedingt das Leben des Patienten. Außerdem helfen PSA-Tests einem Mann mit einem aggressiven Tumor nicht, der bereits auf andere Körperteile übergegriffen hat, bevor er erkannt wurde. Zwischen 65 und 75 Prozent der Männer mit einem erhöhten PSA-Wert, die eine Biopsie durchführen lassen, haben keinen Krebs, was bedeutet, dass der PSA-Wert aus einem anderen Grund erhöht ist, aber weitere Tests auf Krebs fügen dem Patienten Risiken, Kosten und Ängste hinzu.
Kann der PSA-Test verbessert werden?
- Das National Cancer Institute berichtet, dass Wissenschaftler Wege erforschen, den PSA-Test zu verbessern, in der Hoffnung, besser zwischen bösartigen und gutartigen Zuständen sowie zwischen langsam wachsenden und aggressiven Krebsarten unterscheiden zu können. Darüber hinaus werden ganz andere Tests auf ihr Potenzial erforscht, Prostatakrebs entweder allein oder in Verbindung mit dem PSA-Test zu erkennen.
