Anbieterbasierte Strahlenonkologie: Definition und Medicare-Konformität

In der Gesundheitsbranche bezieht sich der Begriff „anbieterbasiert“ auf einen spezifischen Abrechnungsprozess für Dienstleistungen, die in einer Klinik oder einem Krankenhaus erbracht werden. Der Status „anbieterbasiert“ wird auf Krankenhäuser angewendet, die bestimmte Medicare-Vorschriften erfüllen. Anbieterbasierte Strahlenonkologiezentren sind von Medicare zugelassen.

Definitionen

• Onkologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit der Behandlung und Untersuchung von Tumoren befasst. Laut UCLA Health System werden Sie, wenn Ihr Tumor mit Strahlentherapie behandelbar ist, an einen Strahlenonkologen überwiesen, der mit Ihrem Hausarzt und manchmal mit anderen Spezialisten wie Chirurgen zusammenarbeitet und Ihre Betreuung überwacht.

Wirkungen

• Wenn Sie an einen anbieterbasierten Strahlenonkologie-Dienst überwiesen werden, beeinflusst dies die Abrechnung, die Sie erhalten. Der Versicherungsplan jedes Patienten ist einzigartig. Einige Versicherungsunternehmen decken sowohl Krankenhausgebühren als auch anbieterbasierte Strahlenonkologiegebühren ab, andere möglicherweise nicht. Fragen Sie daher bei Ihrer Versicherung nach, ob diese Dienstleistungen abgedeckt sind.

Medicare/Medicaid

• Laut Wake Forest University Baptist Medical Center erhalten Medicare- und Medicaid-Patienten, die anbieterbasierte Dienstleistungen nutzen, möglicherweise zwei Rechnungen. Medicaid-Patienten zahlen auch zwei Zuzahlungen. Je nach erbrachter Dienstleistung und Krankenhausregeln können zusätzliche Kosten für Medicare- und Medicaid-Patienten bei der Nutzung anbieterbasierter Dienstleistungen anfallen.