Gebärmuttersenkung: Behandlung verstehen und Symptome managen
Gebärmuttersenkung tritt auf, wenn die Gebärmutter aufgrund geschwächter Beckenbodenmuskeln und -bänder in den Vaginalkanal oder darüber hinaus absinkt. Es ist ein mechanisches/strukturelles Leiden, nicht verursacht durch „Geschwüre“ – obwohl exponiertes prolabiertes Gewebe als Komplikation Geschwüre entwickeln kann.
Behandlungsoptionen nach Schweregrad
Konservatives Management (leicht–mittel)
- Becknenbodenphysiotherapie (Kegel, Biofeedback): Erstlinientherapie; stärkt stützende Muskeln
- Pessar: Herausnehmbares Silikon-Gerät, vaginal eingeführt zur Stützung der Gebärmutter; verschiedene Formen/Größen verfügbar
- Lebensstiländerungen: Gewichtsabnahme, Behandlung von chronischem Husten/Verstopfung, schweres Heben vermeiden
Chirurgische Optionen (mittel–schwer oder fehlgeschlagenes konservatives Management)
- Hysterektomie (+/- Beckenrekonstruktion): Definitiv; vaginal, laparoskopisch oder abdominal
- Uterussuspension (Sakrohysteropexie, Manchester-Verfahren): Gebärmuttererhaltend; verwendet Mesh oder eigenes Gewebe
- Kolpokleisis: Vaginalverschluss; für nicht sexuell aktive Patienten mit hohem chirurgischem Risiko
Assoziierte Symptome und Management
- Urinär: Inkontinenz, Retention → Pessar, Beckenbodentherapie, Operation
- Darmlähmung: Verstopfung, obstruierte Defäkation → Ballaststoffe, Weichmacher, chirurgische Reparatur
- Vaginale Reizung/Geschwürung: Östrogencreme, Pessaranpassung, Barrierecremes
- Beckendruck/Schmerz: Stützkleidung, Aktivitätsmodifikation
Wichtige Klarstellung
Die Behandlung adressiert den mechanischen Abstieg und die daraus resultierenden Symptome. „Geschwüre“ (Ulcera) sind eine Komplikation der Exposition prolabierten Gewebes, nicht die Ursache. Sie klingen mit Korrektur der Senkung und lokaler Pflege ab.
Konsultieren Sie einen Urogynäkologen oder Beckenbodenspezialisten für personalisiertes Management basierend auf Ihrer Anatomie, Symptomen und Zielen.
