Überblick
Neuroendokrine Tumore entstehen aus Zellen, die als Reaktion auf neuronale Reize Hormone freisetzen. Sie werden formeller als multiple endokrine Neoplasien (MEN) bezeichnet und treten normalerweise in den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse und der Hypophyse auf. Neuroendokrine Tumore sind gekennzeichnet durch Überfunktion des vorderen Hypophysenlappens, der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse und der Nebenschilddrüsen. Sie umfassen auch markzelluläre Schilddrüsenkarzinome (MTCs) und Phäochromozytome. Die folgenden Schritte zeigen, wie man neuroendokrine Tumore diagnostiziert.
Anleitung
- Beobachten Sie die ersten Symptome von MENs. Das häufigste Symptom ist Hyperparathyreoidismus, aber einige Patienten können zuerst mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom auftreten. Das Gastrinom kann Bauchschmerzen und Durchfall verursachen.
- Erwarten Sie, dass das klinische Bild davon abhängt, welche Hormone übermäßig sezerniert werden. Hyperparathyreoidismus ist mit Knochenanomalien und leichter Hyperkalkämie assoziiert, ein Glukagonom verursacht Hyperglykämie und ein Insulinom verursacht Hypoglykämie. Ein Hypophysentumor kann Kopfschmerzen und Sehstörungen verursachen, unter anderem.
- Erhalten Sie Labore basierend auf dem spezifischen Standort der MEN. Hypophysentumore verursachen eine anhaltende Erhöhung von Somatotropin während einer oralen Glukosebelastung. Insulinome können erhöhte Konzentrationen von C-Peptid, Seruminsulin und Proinsulin verursachen. Ein Serum-Gastrinspiegel größer als 115 ng/mL ist mit einem Gastrinom vereinbar.
- Führen Sie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) für Hypophysentumore und Insulinome nach den biochemischen Studien durch. Gastrinome werden am besten mit einer Somatostatin-Rezeptor-Szintigraphie (SRS) untersucht, die 70 bis 90 Prozent sensitiv ist.
- Untersuchen Sie die verdächtigen Zellen histologisch. Die erwarteten Ergebnisse hängen von der spezifischen Drüse ab, die untersucht wird, aber sie werden im Allgemeinen einen gewissen Grad von Hyperplasie aufweisen.
