Überblick
Eine Mediastinalzyste umfasst viele Körper und Prozesse, weil das Mediastinum an eine Vielzahl von Geweben angrenzt. Diese Massen werden je nach spezifischer Lage auf dem Mediastinum klassifiziert: anterior, mittel und posterior. Die häufigsten Ursprünge von Mediastinalzysten sind Keimzellen sowie lymphatisches und thymisches Gewebe. Andere Typen umfassen Parathyreoidea- und Schilddrüsengewebe, wobei bronchogene Zysten gelegentlich vorkommen. Die folgenden Schritte zeigen, wie man eine Mediastinalzyste behandelt.
Anleitung
- Führen Sie eine Operation als Behandlung der ersten Wahl für die meisten Mediastinalzysten durch. Vor-Darm-, gastroenterische und neurenterische Zysten sollten reseziert werden, einschließlich der gesamten Zystenwand. Eine vollständige Resektion ist normalerweise möglich, selbst wenn die Zyste an angrenzenden Strukturen wie den Bronchien oder der Speiseröhre haftet.
- Entfernen Sie die Schleimhautauskleidung von der Zystenwand, wenn eine vollständige Resektion nicht möglich ist, um ein Wiederauftreten der Mediastinalzyste zu verhindern. Zysten des lymphatischen oder thorakalen Ductengewebes sollten immer reseziert und am thorakalen Duct ligiert werden.
- Bereiten Sie sich wie üblich auf Brustoperationen auf den Eingriff vor. Das Atemwegsmanagement ist entscheidend für Tumore, die Strukturen, die mit der Atmung verbunden sind, komprimieren können. Die Atemwege sollten detailliert beurteilt werden, wobei Zusatzgeräte leicht verfügbar sein sollten.
- Positionieren Sie den Patienten entsprechend dem spezifischen Verfahren. Zysten im vorderen Mediastinum sollten durch eine mediane Sternotomie angegangen werden. Zysten des mittleren und hinteren Mediastinums können durch eine posterolaterale Thorakotomie erreicht werden.
- Resezieren Sie bronchogene Zysten bei Säuglingen mit schwerer Atemwegsobstruktion, falls erforderlich. Einige Fälle erfordern spezielle Techniken zur Gabe von Anästhesie und Sauerstoff.
