Interleukin-2 (IL-2) Therapie bei Melanom: Ein umfassender Überblick

Überblick

Interleukin-2 (IL-2) ist eine Behandlung für Stadium III, Stadium IV und rezidivierendes Melanom. Sein Zweck ist es, mehr weiße Blutkörperchen zu erzeugen, die das Immunsystem stärken. Ärzte können IL-2 mit Interferon für die Immuntherapie kombinieren. Operationen sind oft die erste Behandlungsform bei Melanom, und IL-2 sowie Interferon können Teil der Behandlung nach der Operation sein.

Funktion

Beim Stadium-III-Melanom entfernen Chirurgen oft den Tumor, aber wenn dies nicht möglich ist, kann der Arzt IL-2 in das Melanom injizieren. Beim Stadium-IV-Melanom könnten eine kleine Anzahl von Patienten günstig auf IL-2 ansprechen, was ihre Lebenserwartung verlängern könnte. Ärzte kombinieren manchmal niedrige Dosen IL-2 mit Interferon und Temozolomid, um Stadium-IV-Melanom zu behandeln.

Bedeutung

Interleukin-2 kommt natürlicherweise im Immunsystem als Zytokin vor, ein Botenprotein. Anstatt Tumore direkt abzutöten, fördert IL-2 das Wachstum von T-Zellen und Natural-Killer-Zellen, die der Körper verwendet, um Krebszellen zu zerstören. Wenn ein Patient einer Operation zur Entfernung eines Tumors unterzogen wird, besteht ein Rezidivrisiko – in diesem Fall kann IL-2 Teil des Regimes zur Behandlung (oder in einigen Fällen zur Eliminierung) des Krebses werden, oder ihn zumindest in eine lange Remission versetzen.

Nebenwirkungen

IL-2 hat Nebenwirkungen, die schwerwiegend sein können, insbesondere bei hohen Dosen. Es kann eine hohe Toxizität im kardiovaskulären, neurologischen, gastrointestinalen, renalen, hämatologischen und hepatischen System verursachen. Es kann auch febrile Neutropenie (Fieber bei niedriger Anzahl weißer Blutkörperchen) und Sepsis verursachen. Obwohl die Nebenwirkungen von IL-2 den Patienten nicht besser fühlen lassen mögen, sind sie unter ärztlicher Aufsicht beherrschbar.

Überlegungen

Patienten, die möglicherweise nicht für eine IL-2-Behandlung geeignet sind, sind solche, die zu krank sind, um lange aus dem Bett zu steigen; ergänzenden Sauerstoff benötigen; aktive Hirnmetastasen haben; Steroide einnehmen; oder Herz-, Leber-, Lungen-, Nieren- oder Autoimmunerkrankungen haben. Jeder Fall ist anders, daher sollten Patienten mit den oben genannten Bedingungen ihren Arzt konsultieren, um zu sehen, ob sie dennoch für eine IL-2-Behandlung in Frage kommen könnten.

Verabreichung

Ärzte verabreichen IL-2 durch Injektion. Patienten, die ein- und aus dem Krankenhaus kommen, können sich selbst zur Behandlung injizieren – in diesem Fall würden sie die Injektion unter die Haut setzen. Patienten, die im Krankenhaus bleiben müssen, erhalten IL-2 intravenös, entweder durch kontinuierliche Infusion oder (wie es oft bei hohen Dosen der Fall ist) alle paar Stunden.