Anämie-Symptome: Umfassende Liste und wann ärztliche Abklärung nötig ist

Anämie (niedriger Hämoglobinwert oder niedrige Erythrozytenzahl) reduziert den Sauerstofftransport und verursacht multisystemische Symptome. Schweregrad und Einsetzungsgeschwindigkeit beeinflussen die Ausprägung.

Häufige Symptome

• Müdigkeit, Schwäche, Belastungsintoleranz (am häufigsten).
• Blässe (Haut, Bindehaut, Handflächenfalten, Nagelbette).
• Belastungsdyspnoe (später auch in Ruhe).
• Schwindel, Benommenheit, orthostatische Hypotonie, Synkope.
• Tachykardie, Herzklopfen, Strömungsgeräusche.
• Kälteintoleranz, kalte Extremitäten.
• Kopfschmerzen, kognitive Verlangsamung, Konzentrationsschwäche.
• Brüchige Nägel, Koilonychie (Löffelnägel – Eisenmangel).
• Haarausfall, Glossitis, Mundwinkelrhagaden (B12/Folsäure/Eisen).
• Pica (Eis, Erde, Lehm – spezifisch für Eisenmangel).
• Menorrhagie (Ursache und Folge von Eisenmangel).

Symptome nach Ätiologie

• Eisenmangel: Pica, Koilonychie, Restless-Legs-Syndrom.
• B12/Folsäure: Neuropathie, Glossitis, kognitive Veränderungen, hypersegmentierte Neutrophile.
• Hämolytisch: Ikterus, dunkler Urin, Splenomegalie, Gallensteine.
• Anämie chronischer Krankheiten: meist mild, normozytär, erhöhtes Ferritin/Hepcidin.

Wann zum Arzt

• Anhaltende Müdigkeit länger als 2 Wochen.
• Jegliche Dyspnoe, Brustschmerz, Synkope.
• Starke Monatsblutungen, Magen-Darm-Blutungen (Meläna, Hämatochezie).
• Familiäre Vorbelastung mit hereditärer Anämie.
• Auffälliges Blutbild im Routinecheck.

Diagnose

Blutbild, Retikulozytenzahl, Blutausstrich, Eisenstatus (Ferritin, TSAT), B12/Folsäure, Nieren-/Leberfunktion, Hämolyse-Marker (LDH, Haptoglobin, Bilirubin).

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Eisen-/B12-/Folsäure-Ersatz, ESA bei CKD, Immunsuppression bei Autoimmunerkrankungen, Transfusion bei schwerer symptomatischer Anämie.