Gliedmaßenamputation: Ursachen, Indikationen und moderne Rehabilitation

Eine Gliedmaßenamputation ist die chirurgische Entfernung einer Gliedmaße oder eines Teils davon. Haupthinweise umfassen:

• Trauma: Quetschverletzungen, verstümmelte Extremitäten, Gefäßunterbrechung (Motorrad, Industrie, Kampf).
• Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK): Kritische Gliedmaßenischämie (RuheSchmerz, Gewebeverlust, Gangrän) nicht ansprechbar auf Revascularisierung.
• Diabetischer Fußkomplikationen: Infizierte neuropathische Ulzera mit Osteomyelitis, nicht rekonstruktible Gefäßerkrankung.
• Malignität: Primäre Knochen-/Weichteil-Sarkome; lokal fortgeschrittene Hautkrebsarten.
• Schwere Infektion: Nekrotisierende Fasziitis, Gasbrand, refraktäre Osteomyelitis.
• Kongenitale Gliedmangel: Chirurgische Revision für Prothesenversorgung.

Rehabilitation & Ergebnisse

Moderne Prothesen, gezielte Muskelreinnervation, Osseointegration und multidisziplinäre Rehabilitation (Physiotherapie/Ergotherapie, Psychologie, Peersupport) ermöglichen hohe funktionelle Unabhängigkeit. Frühe Prothesenversorgung, präoperative Beratung und Gemeinschaftsreintegration sind entscheidend. Viele Amputierte kehren zur Arbeit, zum Sport und zu einem aktiven Lebensstil zurück.