Skoliose verstehen: Diagnose, Arten & körperliche Untersuchung

Skoliose ist eine Störung, die durch eine abnorme Krümmung der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Sie tritt bei Mädchen doppelt so häufig auf wie bei Jungen. Es gibt drei Haupttypen von Skoliose. Funktionelle Skoliose entwickelt sich aufgrund eines Problems in einem anderen Körperteil, beispielsweise wenn ein Bein länger ist als das andere. Neuromuskuläre Skoliose tritt auf, wenn während der Knochenbildung ein Problem vorliegt. Degenerative Skoliose tritt bei älteren Erwachsenen auf und wird durch degenerative Erkrankungen wie Arthritis verursacht.

Körperliche Untersuchung

• Die am häufigsten verwendete Screening-Methode heißt Adams-Vorwärts-Beuge-Test. Bei diesem Test beugt sich das Kind mit zusammengeknienenen Knien und geraden Füßen an der Taille nach vorne, während der Arzt die Wirbelsäule von hinten untersucht. Wenn es eine Abweichung in der Symmetrie der Schulterblätter oder des Rippenkorbs gibt, kann dies ein Hinweis auf Skoliose sein. Dieser Test versäumt etwa 15 Prozent der Skoliose-Fälle, daher werden bei der körperlichen Untersuchung auch zusätzliche Tests auf Symmetrie angewendet.

  Bei anderen Tests geht der Patient auf Zehen und Fersen und hüpft auf einem Bein, um die Beinkraft und das Gleichgewicht zu bewerten. Der Arzt misst die Beinlänge und prüft auf verkürzte Sehnen in den Beinen, die Rückenprobleme verursachen können.

  Wenn bei der körperlichen Untersuchung eine Krümmung festgestellt wird, werden Röntgenaufnahmen angeordnet, um das Ausmaß der Krümmung zu bestimmen und Behandlungsoptionen zu erwägen. Eine Krümmung von weniger als 10 Prozent wird oft nicht behandelt und schreitet selten zu einem schwereren Stadium fort. Der Verlauf aller auffälligen Krümmungen sollte jedoch überwacht werden. Krümmungen von 20 bis 30 Prozent sollten alle drei Monate untersucht werden.

Röntgen

• Wenn Skoliose bei einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert wurde, werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um das Ausmaß der Erkrankung zu bewerten und einen Basiswert für den Vergleich zukünftiger Röntgenaufnahmen zur Überwachung des Fortschreitens festzulegen. Röntgenaufnahmen werden alle drei bis sechs Monate angefertigt, und Behandlungsoptionen werden basierend auf dem Ausmaß der Krümmung erwogen.

Magnetresonanztomographie

• Obwohl sie nicht für die Erstdiagnose verwendet wird, kann bei diagnostizierter Skoliose ein MRT angeordnet werden, um eine umfassendere Beurteilung des Zustands zu liefern. Während eines MRT können andere Erkrankungen auffallen, die zur Ursache der Skoliose beitragen können, sodass ein wirksamer Behandlungsplan basierend auf anderen strukturellen Abweichungen entwickelt werden kann. Darüber hinaus kann ein MRT andere Defekte erkennen, die zu potenziellen Komplikationen führen könnten, falls ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.