Infektiöse Mononukleose (verursacht durch das Epstein-Barr-Virus, EBV) wird primär über Speichel übertragen („Krankheit des Kusses“).
Ansteckungszeitraum
- Inkubationszeit: 4–6 Wochen (asymptomatisch, aber Virusshedding im Speichel).
- Akute Erkrankung: 2–4 Wochen (hohe Viruslast im Speichel).
- Konvaleszenz: Virusshedding hält Monate an (Median 6 Monate; bis zu 18 Monate) auf niedrigem Niveau.
- Latenz: EBV etabliert lebenslange Latenz in B-Zellen; intermittierende asymptomatische Reaktivierung mit Speichelshedding.
Wichtige Implikationen
- Sie können Pfeiffersches Drüsenfieber von jemandem bekommen, der es vor 2 Monaten hatte – er/sie kann immer noch Virus ausscheiden.
- Übertragung erfordert intimen Speichelkontakt (Küssen, Becher/Besteck, Zahnbürsten teilen).
- Gewöhnlicher Kontakt (luftgetragen, Oberflächen) überträgt EBV nicht effizient.
- Im Erwachsenenalter sind >90 % EBV-seropositiv (vergangene Infektion, oft asymptomatisch).
Prävention
- Speichelkontaminierte Gegenstände während akuter Erkrankung und Konvaleszenz nicht teilen.
- Kein Impfstoff verfügbar.
- Gute Hygiene (Händewaschen) reduziert, eliminiert aber das Risiko nicht.
Wenn Sie 4–6 Wochen nach Exposition Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Müdigkeit entwickeln, suchen Sie eine Untersuchung auf (heterophiler Antikörpertest, EBV-Serologie).
