Olecranon-Bursitis ist eine Entzündung der synovialen Bursa über dem Olecranon des Ellenbogens (Elle spitze). Sie zeigt sich als geschwollene, oft schmerzhafte hintere Ellenseite.
Ätiologie
- Trauma: Direkter Schlag, wiederholter Druck („Studentenellbogen“, „Bergmannsellbogen“).
- Infektion (septisch): S. aureus am häufigsten; durch Hautverletzung. Zeichen: Wärme, Rötung, Fieber, eitriges Aspirat.
- Entzündlich: Gicht (Harnsäurekristalle), rheumatoide Arthritis, CPPD.
- Idiopathisch: Kein klarer Auslöser.
Klinische Merkmale
- Schwellung hinter dem Ellenbogen (fluktuierend, „Gansenei“)
- Schmerz: variabel; septisch = stark, konstant; aseptisch = mild, druckbedingt
- Bewegungsumfang meist erhalten, es sei denn massive Schwellung
Diagnose
- Klinisch; Aspiration bei Verdacht auf septisch → Zellzahl, Gram-Färbung, Kultur, Kristalle.
- Röntgen: Fraktur, Osteophyten, Fremdkörper ausschließen.
Behandlung
- Aseptisch: Ruhigstellung, Kälte, Kompression (Ellenbogenpolster), NSAR, Aktivitätsanpassung. Aspiration + Kortikosteroid-Injektion bei Persistenz. Wiederholte Aspirationen vermeiden (Infektionsrisiko).
- Septisch: Antibiotika (IV → oral) + wiederholte Aspiration oder chirurgische Drainage (Bursektomie).
- Chronisch/rezidivierend: Bursektomie (offen oder endoskopisch).
Die meisten aseptischen Fälle heilen mit konservativer Pflege innerhalb von 3–6 Wochen.
