Gadolinium-MRT-Kontrastmittel: Risiken & Nebenwirkungen

Das Element Gadolinium wird als Kontrastmittel für die Magnetresonanztomographie und die Magnetresonanzangiographie verwendet, das Patienten injiziert wird, die diese Scans zur Diagnose möglicher Gesundheitsprobleme benötigen. Gadolinium wurde 1988 von der United States Food and Drug Administration für diese Verwendung zugelassen. Die medizinische Gemeinschaft akzeptierte Gadolinium, weil jodbasierte Kontrastmittel manchmal Nierenversagen oder schwere allergische Reaktionen verursachten. Allerdings erwies sich Gadolinium ebenfalls als Verursacher lebensbedrohlicher Reaktionen, und zahlreiche Klagen wurden wegen dieser Substanz eingereicht.

Warnung

Im Jahr 2007 gab die FDA eine Black-Box-Warnung für die fünf gadoliniumbasierten Kontrastmittel heraus, die in MRTs verwendet werden. Die ernsthafteste Maßnahme abgesehen von einem Rückruf, die Black-Box-Kennzeichnung warnte vor einer seltenen Störung, die sehr debilitierende und sogar tödliche Reaktionen verursacht. Diese Störung wird als nephrogene systemische Fibrose/nephrogenes sklerosierendes Dermopathie (NSF/NFD) bezeichnet, und sie trat oft bei Patienten auf, bei denen eine moderate oder schwere Nierenerkrankung bekannt war. Nierenstörungen verhindern, dass Gadolinium vom Körper entfernt wird.

Hautwirkungen

NSF/NFD verursacht eine vermehrte Bildung von bindegewebigem Gewebe in der Haut und inneren Organen. Menschen können zuerst Empfindungen in der Haut wie Brennen, Juckreiz, Schwellung und Verhärtung bemerken. Schließlich kann die Haut glänzend und hart werden, extrem schmerzhaft, mit roten oder verfärbten Flecken. Die Verhärtung der Haut kann zu Gelenkschmerzen und Immobilität führen.

Organwirkungen

Dieses übermäßige Bindegewebe betrifft auch die Lungen, das Herz und das Zwerchfell, was zu Atembeschwerden führt, die zum Tod führen können. Diese Symptome können bis zu 18 Monate nach der Exposition gegenüber dem Kontrastmittel beginnen. Stand 2009 wurde keine wirksame Behandlung entdeckt.

Hinweise

Die Black-Box-Kennzeichnung von 2007 folgte einer Gesundheitswarnung, die die FDA 2006 herausgab, in der mitgeteilt wurde, dass die Behörde 90 Berichte von Patienten mit Nierenerkrankungen erhalten hatte, die nach der Injektion von gadoliniumbasierten Kontrastmitteln an NSF erkrankten. Über 100 weitere Patienten weltweit hatten berichtet, NSF entwickelt zu haben, die alle mit gadoliniumbasierten Kontrastmitteln in Kontakt gekommen waren. Menschen wurden bei der Entwicklung von Symptomen nach der MRT mit Nierenerkrankungen diagnostiziert und könnten zuvor eine eingeschränkte Nierenfunktion gehabt haben, die nicht diagnostiziert wurde.

Andere Nebenwirkungen

Häufigere und mildere Nebenwirkungen von Gadolinium, das in MRTs verwendet wird, umfassen Gesichtsschwellung, Kopfschmerzen, Übelkeit und Hautausschlag oder Nesselsucht. Selten können Schwindel und niedriger Blutdruck auftreten. Weniger als einer von 1000 Patienten hat eine allergische Reaktion auf Gadolinium, mit Symptomen von Nesselsucht, Gesichtsschwellung und Atembeschwerden.