Laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke leiden mehr als 700.000 Menschen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr an einem Schlaganfall. Fast zwei Drittel überleben und müssen eine Rehabilitation durchlaufen. Das Ziel ist es, ihre Lebensqualität zu verbessern und sie so unabhängig wie möglich zu machen. Ein Übungsrehabilitationsprogramm wird typischerweise begonnen, während sich ein Schlaganfallpatient noch im Krankenhaus befindet, um schlaganfallbeeinträchtigte Gliedmaßen wieder in Bewegung zu bringen.
Unabhängige Bewegung
- Sobald Patienten sich von einem Schlaganfall zu erholen beginnen, sollten sie versuchen, sich unabhängig zu bewegen und die Muskeln zu benutzen, die jetzt ernsthaft geschwächt sind. Therapeuten ermutigen sie, ihre Position im Bett zu ändern und eine Reihe von passiven oder aktiven Bewegungsumfang-Übungen zu beginnen. Diese sollen ihre Gliedmaßen stärken. Passive Übungen beinhalten, dass der Therapeut dem Patienten hilft, ein Gliedmaß wiederholt zu bewegen, und aktive Übungen werden vom Patienten ohne Hilfe des Therapeuten durchgeführt. Sobald sie in der Lage sind, beginnen Patienten, sich aufzurichten, vom Bett in eine stehende Position zu gehen und mit oder ohne Hilfe zu gehen. Während der Rehabilitation werden die Aufgaben anspruchsvoller, mit einem Schwerpunkt auf der Verwendung von schlaganfallbeeinträchtigten Gliedmaßen für eine Vielzahl von Aktivitäten wie Anziehen und Baden.
Constraint-Induced-Therapie
- Constraint-induced therapy wird auch als „forced-use“ Therapie bezeichnet. Sie beinhaltet, die Verwendung einer gesunden Gliedmaße einzuschränken, während der Patient das Bewegen der schlaganfallbeeinträchtigten Gliedmaße übt. Der Therapeut legt beispielsweise den Arm des Patienten in eine Schlinge und zwingt ihn, den anderen Arm über einen Zeitraum von zwei Wochen ausgiebig zu benutzen. Oft versuchen Schlaganfallpatienten, die betroffenen Gliedmaßen zu benutzen, und werden dann entmutigt, wenn sie Schwierigkeiten haben. Daher hören sie ganz auf, die Gliedmaße zu benutzen. Um constraint-induced therapy anwenden zu können, müssen Überlebende in der Lage sein, ihre Arme und Finger zu bewegen und ihre Handgelenke zu strecken.
Bewegungstherapie
- Bewegungstherapie verwendet Übungen, um Muskelspastizität zu verringern, die Kraft zu erhöhen und den Bewegungsumfang wiederzuerlangen. Bevor die Therapie beginnt, kann ein Physiotherapeut ein Instrument namens Goniometer verwenden, um den Bewegungsumfang des Patienten zu bewerten. Es misst den größten Winkel, den ein Gelenk bewegen kann. Durch die Stabilisierung der Muskeln muss der Therapeut die betroffenen Gelenke knapp über den Schmerzpunkt hinaus bewegen, um den Bewegungsumfang zu erhöhen. Es ist üblich, dass der Therapeut auch mit Familienmitgliedern und Pflegepersonen zusammenarbeitet, um sie in ein Übungsprogramm einzubeziehen, das die Muskelkraft aufbaut und erhält.
