Schwerer Schlaganfall: Ursachen, Symptome und Risikofaktoren

Was ist ein schwerer Schlaganfall?

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Blutzirkulation in einem Teil des Gehirns unterbrochen wird. Die Zellen werden von Blut und Sauerstoff entbehrt und sterben ab. Ein schwerer Schlaganfall führt in der Regel zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung einer Körperseite, beeinträchtigter oder undeutlicher Sprache, Gedächtnisverlust und manchmal zum Tod. Schlaganfälle können durch Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alkohol- oder Drogenkonsum, Kopfverletzungen, bakterielle Infektionen sowie Schwangerschaft oder die Einnahme der Antibabypille ausgelöst werden.

Arten schwerer Schlaganfälle

Schlaganfälle werden allgemein in zwei Gruppen unterteilt: ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle. Ein ischämischer Schlaganfall ist am häufigsten und wird durch die Bildung eines Blutgerinnsels in einer Gehirnarterie verursacht. Die Gerinnsel entstehen meist infolge von Arteriosklerose, der Verhärtung der Arterien. Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird durch Blutungen im Gehirn verursacht, auch Subduralhämatom genannt, und kann eine Folge von chronischem Bluthochdruck sein, der zu einem geplatzten Hirnaneurysma führt. Ein hämorrhagischer Schlaganfall kann auch durch eine Entzündung der Schädelblutgefäße aufgrund bakterieller oder viraler Infektionen wie Meningitis, Syphilis, Tuberkulose oder Borreliose verursacht werden.

Diabetes mellitus und Schlaganfall

Ein Bericht in der März-Ausgabe 2011 des „Journal of the American Society of Nephrology“ identifizierte einen potenziellen Indikator für Schlaganfälle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Das Hormon Vasopressin, das aus der hinteren Hypophyse ausgeschüttet wird, kontrolliert die Vasokonstriktion, also das Zusammenziehen der Muskelwände um Blutgefäße und Herzmuskel, was zu erhöhtem Blutdruck führt. Da Vasopressin kurzlebig ist, untersuchten die Forscher auch ein zweites Protein namens Copeptin, das gleichzeitig aus der hinteren Hypophyse ausgeschüttet wird und deutlich länger im Blut nachweisbar ist. Die Studie ergab, dass ein erhöhter Copeptin-Spiegel die Schlaganfallwahrscheinlichkeit um das 3,5-fache erhöht und auf andere mögliche kardiovaskuläre Ereignisse hindeuten kann.

Fettleibigkeit und Häufigkeit schwerer Schlaganfälle

Die März-Ausgabe 2011 von „Obesity Reviews“ enthielt eine Studie, die den Zusammenhang zwischen einem erhöhten Body-Mass-Index (BMI), einem anerkannten Indikator für Fettleibigkeit, und der Häufigkeit ischämischer Schlaganfälle untersuchte. Die Autoren werteten Gesundheitsdaten aus 25 asiatisch-pazifischen Ländern aus und stellten fest, dass Fettleibigkeit von nur 2 Prozent der Bevölkerung in Indien bis zu 58 Prozent der Bevölkerung von Amerikanisch-Samoa reichte. Interessanterweise stellten die Forscher fest, dass die Häufigkeit ischämischer Schlaganfälle von 3 Prozent bei den Indern bis zu 64 Prozent bei den Amerikanisch-Samoanern reichte. Der Autor kam zu dem Schluss, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen BMI und der Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich ischämischer Schlaganfälle, besteht.

Klinische Aktenprüfung

Eine klinische Übersichtsstudie in der März-Ausgabe 2011 des „Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease“ untersuchte die Inzidenz der Hirnvenenthrombose (CVT) bei hospitalisierten Patienten unter Verwendung eines mexikanischen Multizenter-Registers, das über drei Jahre von 25 Krankenhäusern gesammelt wurde. Die Forscher fanden 2.000 Patienten, die an CVTs gelitten hatten, mit einem Frauen-Männer-Verhältnis von 5 zu 1 und einem Medianalter von 31 Jahren. Frauen, die kürzlich entbunden hatten, machten 42 Prozent der weiblichen Bevölkerung aus, weitere 18 Prozent verwendeten Verhütungsmittel und 12 Prozent waren schwanger. Bei Männern berichtete die Studie, dass 67 Prozent ein CVT-Ereignis im Längssinus der Stirn erlebten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass jüngere Personen die beste Prognose für eine vollständige Genesung haben.