Binge-Eating Disorder (BED) umfasst wiederkehrende Episoden des Verzehrs ungewöhnlich großer Mengen Nahrung mit Kontrollverlust, Leidensdruck und ohne kompensatorisches Verhalten.
DSM-5-Diagnosekriterien
- Wiederkehrende Essattacken (≥1/Woche für 3 Monate).
- Episodenmerkmale: schnelles Essen, bis unangenehm satt, große Mengen ohne Hunger, allein essen aus Scham, danach Ekel/Depression/Schuldgefühl.
- Deutlicher Leidensdruck über das Essverhalten.
- Kein regelmäßiges kompensatorisches Verhalten (Erbrechen, Fasten, übermäßige Bewegung).
- Nicht ausschließlich bei Anorexie/Bulimie.
Abklärung
Klinisches Interview, validierte Fragebögen (BES, EDE-Q), medizinische Untersuchung auf Komplikationen (metabolisches Syndrom, Reflux).
Behandlung
- Psychotherapie: CBT-E (erweitert), IPT, DBT – adressiert Essmuster, Körperbild, Emotionsregulation.
- Medikation: Lisdexamfetamin (FDA-zugelassen für BED), SSRI, Topiramat können die Attackenhäufigkeit reduzieren.
Frühzeitige Intervention verbessert die Ergebnisse.
