Was sind Schüttelfrost?
Schüttelfrost ist ein subjektives Kältegefühl begleitet von unwillkürlichem Zittern (schnelle Muskelkontraktionen) zur Wärmeerzeugung. Sie treten oft vor oder zusammen mit Fieber auf, können aber auch unabhängig auftreten.
Häufige begleitende Symptome
- Fieber (oft >38,5 °C / 101,3 °F)
- Kopfschmerz
- Myalgie (Muskelschmerzen)
- Müdigkeit, Schwäche
- Übelkeit, Erbrechen
- Durchfall
Hauptursachen
Infektiös
- Viral: Influenza, COVID-19, Erkältung, Mononukleose, Dengue.
- Bakteriell: Pneumonie, Sepsis, Meningitis, UTI/Pyelonephritis, Endokarditis, Cellulitis.
- Pilz: Histoplasmose, Kokzidioidmykose, Blastomykose.
- Parasitär: Malaria (zyklische Schüttelfrost/Rigoren), Toxoplasmose, Babesiose.
Nicht-Infektiös
- Arzneimittelreaktionen: Chemotherapie, Amphotericin B, Interferone, Antibiotika-Infusionsreaktionen (z. B. Vancomycin „Red-Man-Syndrom“), Immuntherapie.
- Endokrin/Metabolisch: Hypoglykämie, Schilddrüsensturm, Nebennierenkrise (Addison), Phäochromozytom.
- Autoimmun/Entzündlich: Rheumatoide Arthritis, SLE, Vaskulitis, Gicht-Schub.
- Malignom: Lymphom, Leukämie, solide Tumoren (paraneoplastisch).
- Transfusionsreaktionen: Febrile nicht-hämolytische, hämolytische.
- Umwelt: Unterkühlung, Hitzschlag (paradoxer Schüttelfrost).
Wann medizinische Versorgung suchen
- Schüttelfrost mit hohem Fieber (>39,5 °C / 103 °F) oder Fieber >48 Stunden.
- Rigoren (gewaltsames, unkontrollierbares Zittern), das auf Bakteriämie oder Sepsis hindeutet.
- Veränderter Geisteszustand, Hypotonie, Tachykardie, Dyspnoe.
- Immunsupprimierter Zustand (Chemotherapie, HIV, Steroide, Transplantat).
- Kürzliche Reise in Endemiegebiete (Malaria, Dengue usw.).
Die Diagnose umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und gezielte Labore (Blutbild, Blutkulturen, Laktat, Malariaabstrich, Bildgebung). Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab.
