Medicare-Abdeckung und Standards für BiPAP-Geräte verstehen

Medicare ist ein US-amerikanisches Krankenversicherungsprogramm für berechtigte Personen, einschließlich derjenigen ab 65 Jahren. Medicare stellt Geld bereit, um die Kosten für Gesundheitsversorgung und Geräte gemäß einem Satz von Standards zu decken. Diese erstrecken sich auf BiPAP-Geräte zur Behandlung von Schlafapnoe.

Schlafapnoe

Schlafapnoe ist eine Erkrankung, die die Atmung während des Schlafes beeinträchtigt. Sie ist gekennzeichnet durch flache Atemzüge oder Atemaussetzer. Diese Pausen können einige Sekunden dauern oder sich auf Minuten ausdehnen. In der Regel nimmt jemand mit Schlafapnoe nach der Pause wieder normaler Atem auf, manchmal nachdem er ein würgende Geräusch gemacht hat. Die leichteren Auswirkungen von Schlafapnoe umfassen Unterbrechungen des Schlafs, was zu verstärkter Tagesschläfrigkeit führt. Ernsthafte Auswirkungen können Bluthochdruck, Schlaganfall, Herzinfarkt oder Diabetes sein.

BiPAP-Geräte

Bilevel-Überdruckbeatmungsgeräte, oder BiPAP-Geräte, können helfen, Schlafapnoe zu behandeln. Ein BiPAP-Gerät verwendet positive Beatmung durch eine Atemmaske als nicht-invasive Methode zur Behandlung von Atemproblemen. Diese Geräte bieten eine Alternative zu invasiveren Methoden zur Behandlung von Atemproblemen, wie endotrachealen oder Tracheostomasonden.

Anspruch auf Ausrüstung

Damit die Verwendung von BiPAP-Ausrüstung für die Medicare-Abdeckung qualifiziert ist, benötigen Sie ein Attest der medizinischen Notwendigkeit von Ihrem Arzt. Die Medicare-Standards erfordern, dass dieser Arzt durch Erfahrung und Ausbildung in der Anwendung nicht-invasiver Atemhilfe qualifiziert ist. Medicare verlangt auch, dass der Arzt die Verwendung der Ausrüstung überwacht. Wenn diese Anforderungen erfüllt sind, stellt Medicare eine anfängliche dreimonatige Abdeckung bereit.

Abdeckung und Selbstbeteiligung

Laut den Medicare-Richtlinien von 2008 übernimmt Medicare 80 Prozent der Kosten für Ihre Ausrüstung. Die genauen Kosten der Ausrüstung variieren von Staat zu Staat, innerhalb der von Medicare festgelegten Spanne. Die restlichen 20 Prozent der Kosten zählen als Selbstbeteiligung des Patienten. Um diese Abdeckung über die anfänglichen 90 Tage hinaus fortzusetzen, muss der Ausrüstungsanbieter zertifizieren, dass Sie Ihre Ausrüstung verwenden. Zusätzlich muss der Patient bis zum Ende des 90-tägigen Zeitraums eine Konsultation mit einem Atemtherapeuten absolvieren.