Schilddrüsenerkrankungen: 8 wichtige Erkrankungen, Symptome und Behandlungen

Die Schilddrüse – ein schmetterlingsförmiges Organ im Hals – reguliert den Stoffwechsel durch Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Wenn sie fehlfunktioniert, wirken sich die Effekte auf jedes Organsystem aus. Hier sind die acht wichtigsten Schilddrüsenerkrankungen:

1. Unterfunktion der Schilddrüse: Niedriges T3/T4 → Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteintoleranz, Verstopfung, trockene Haut. Behandlung: Levothyroxin-Ersatz.
2. Überfunktion der Schilddrüse: Überschüssiges T3/T4 → Gewichtsverlust, Tachykardie, Angst, Hitzetoleranz, Schlaflosigkeit. Behandlung: Antithyreotika (Methimazol), Radiojodablation oder Operation.
3. Thyreoiditis: Entzündung (autoimmun, viral, postpartal) → oft eine transient hyperthyreose Phase gefolgt von Hypothyreose.
4. Morbus Basedow: Autoimmun-TSH-Rezeptor-Antikörper → Hyperthyreose + Exophthalmus (Augenvorfall), Kropf, Pretibiales Myxödem.
5. Hashimoto-Thyreoiditis: Autoimmune Zerstörung → progressive Hypothyreose; häufigste Ursache in jodversorgten Gebieten.
6. Kropf: Schilddrüsenvergrößerung durch Jodmangel, Autoimmunität oder Knoten; kann euthyreot, hypo- oder hyperthyreot sein.
7. Schilddrüsenknoten: Sehr häufig; 90–95 % gutartig. Ausgewertet mit Ultraschall + Feinnadelaspiration (FNA) zur Risikostratifizierung.
8. Schilddrüsenkrebs: Papilläre, follikuläre, medulläre, anaplastische Typen. Operation ± Radiojod; ausgezeichnete Prognose bei differenzierten Karzinomen.

Wann testen

Jedes Schilddrüsensymptom erfordert TSH- und freies T4-Testen. Abnorme Ergebnisse sollten eine Endokrinologenüberweisung veranlassen. Frühe Diagnose verhindert Komplikationen – von Myxödem-Koma bis Schilddrüsenkrise.