Standard-Schilddrüsenpanel
| Test | Muster bei Hyperthyreose | Anmerkungen |
| TSH | Unterdrückt (niedrig/nachweisbar) | Am empfindlichsten; Hypophyse reduziert TSH bei hohen T4/T3. |
| Freies T4 (FT4) | Erhöht | Aktives Hormon; bestätigt Hyperthyreose bei niedrigem TSH. |
| Freies T3 (FT3) | Erhöht | T3-Toxikose: FT3 hoch, FT4 normal, TSH niedrig (früh oder jodinduziert). |
| Gesamt-T4 / Gesamt-T3 | Erhöht | Beeinflusst von TBG (Schwangerschaft, OCP, Lebererkrankung). Freie Werte bevorzugt. |
Zusätzliche Tests
- TSI (TSH-Rezeptor-Antikörper): Positiv bei Basedow-Krankheit (90–95 %).
- TPOAb, TgAb: Positiv bei Hashimoto (kann hashitoxikotische Phase haben).
- Radioaktives Jodaufnahme (RAIU) + Szintigramm: Differenziert Basedow (diffuse ↑ Aufnahme), toxischer Multinodulärer Kropf (fleckig), Thyreoiditis (niedrige Aufnahme), faktitious (niedrige Aufnahme).
- Entzündungsmarker: BSG/CRP erhöht bei subakuter Thyreoiditis.
Interpretations-Algorithmus
- Niedriges TSH → FT4, FT3 prüfen.
- Hohes FT4/FT3 → Hyperthyreose bestätigt.
- TSI + RAIU → Ätiologie.
- Wenn TSH niedrig, aber FT4/FT3 normal → subklinische Hyperthyreose; überwachen oder bei hohem Risiko behandeln.
Immer im klinischen Kontext interpretieren (Symptome, Medikamente, Schwangerschaft).