Thyreotoxikose: Ursachen, Symptome und Verständnis der überaktiven Schilddrüse

Thyreotoxikose ist das klinische Syndrom übermäßiger Schilddrüsenhormonwirkung, unabhängig von der Quelle. Hyperthyreose (Überproduktion durch die Schilddrüse) ist die häufigste Ursache.

Wichtige Ursachen

• Morbus Basedow: Autoimmun-TSH-Rezeptor-Antikörper stimulieren Schilddrüsenüberaktivität (70–80 % der Fälle).
• Toxischer Kropf: Autonom hyperfunktionierender Knoten (-en).
• Toxischer multiknotiger Kropf: Mehrere autonome Knoten.
• Subakute Thyreoiditis: Virale Entzündung verursachend transienten Hormonleak (schmerzhafte Schilddrüse).
• Amiodaron-induziert: Jodreiches Medikament verursachend Typ 1 (jodinduzierte Synthese) oder Typ 2 (destruktive Thyreoiditis).
• Struma ovarii: Ovarialteratom mit Schilddrüsengewebe.
• Factitielle Thyreotoxikose: Heimliche Schilddrüsenhormon-Einnahme.

Klinische Merkmale

Symptome spiegeln Hyperthyreose wider: Gewichtsverlust, Tachykardie, Zittern, Hitzeintoleranz, Angst, Durchfall, Kropf (oft), Augenzeichen (Basedow).

Diagnose

Unterdrücktes TSH, erhöhtes freies T4/T3. Ätiologie bestimmt durch Aufnahme-Szintigramm, Antikörper, klinischen Kontext.

Behandlung

Zielgerichtet auf Ursache: Antithyreoidea-Medikamente, radioaktives Jod, Operation, Betablocker, Kortikosteroide (bei Thyreoiditis).