Thyroxin (T4): Zielgewebe und umfassende Auswirkungen auf Stoffwechsel und Organfunktion

Thyroxin (T4) ist das primäre Hormon, das von der Schilddrüse ausgeschüttet wird. Es wirkt hauptsächlich als Prohormon und wird in den Zielgeweben durch Deiodinasen (D1, D2) in das aktive Trijodthyronin (T3) umgewandelt. T3 bindet an kernäre Schilddrüsenhormonrezeptoren (TRα, TRβ), um die Gentranskription zu regulieren.

Wichtige Zielgewebe und Wirkungen

1. Leber: Hauptort der T4→T3-Umwandlung; reguliert Gluconeogenese, Lipogenese, Cholesterinsynthese (senkt LDL durch LDL-Rezeptor-Hochregulierung), Proteinsynthese.
2. Skelettmuskulatur: Erhöht Proteinsynthese, mitochondriale Biogenese, Kontraktilität und Insulinsensitivität.
3. Zentralnervensystem: Entscheidend für die fetale/neonatale Gehirnentwicklung (neuronale Migration, Myelinisierung, Synaptogenese); bei Erwachsenen: Stimmung, Kognition, Thermoregulation.
4. Kardiovaskuläres System: Erhöht Herzfrequenz (Chronotropie), Kontraktilität (Inotropie), Herzzeitvolumen; senkt systemische Gefäßwiderstände.
5. Gastrointestinaltrakt: Erhöht Motilität, Sekretion, Resorption; Hyperthyreose verursacht Durchfall.
6. Knochen: Stimuliert Umbau; Überschuss verursacht Osteoporose (Resorption > Formation).
7. Lipidstoffwechsel: Senkt LDL, erhöht HDL, erhöht Fettsäureoxidation.
8. Niere: Erhöht GFR, Nierenblutfluss; stimuliert Erythropoetin.
9. Fortpflanzung: Menstruationsregelmäßigkeit, Fertilität; Hypothyreose verursacht Menorrhagie, Unfruchtbarkeit.
10. Haut & Haare: Haarfollikelzyklus, Epidermisdicke, Schweiß-/Talgproduktion; Hypothyreose verursacht trockene Haut, Haarausfall.

Schilddrüsenhormonrezeptoren sind nahezu allgegenwärtig; die Wirkungen sind pleiotrop und dosisabhängig.