Die Stuhlfrequenz variiert stark. Alle 3 Tage kann normal sein, wenn:
- Stühle weich, geformt (Bristol-Typ 3–4).
- Kein Pressen, Schmerzen, Blähungen.
- Muster ist konsistent für Sie.
- Gefühl vollständiger Entleerung.
Rome-IV-Kriterien für funktionelle Verstopfung
≥2 der folgenden für ≥3 Monate (Beginn ≥6 Monate her):
- Pressen >25 % der Stuhlentleerungen
- Klumpige/harte Stühle (Bristol 1–2) >25 %
- Gefühl unvollständiger Entleerung >25 %
- Gefühl anorektaler Obstruktion >25 %
- Manuelle Manöver >25 %
- <3 spontane Stuhlentleerungen/Woche
Häufige Ursachen echter Verstopfung
- Ballaststoffarm (<25 g/Tag), wenig Flüssigkeit
- Sitzender Lebensstil
- Medikamente (Opioide, Anticholinergika, Ca²⁺-Kanalblocker, Eisen, Antazida)
- IBS-C, Hypothyreose, Diabetes, Hyperkaliämie, Morbus Parkinson, Rückenmarksverletzung
- Beckenboden-Dyssynergie
Erstlinien-Behandlung
- Ballaststoffe: 25–38 g/Tag (Flohsamen 5–10 g/Tag bei Bedarf).
- Wasser: 2–3 L/Tag.
- Bewegung: 150 Min/Woche moderat.
- Toilettenhaltung: Füße erhöht (Squatty Potty), entspannen, nicht pressen.
- Rezeptfrei: Osmotische Abführmittel (PEG 3350 17 g täglich) – sicher langfristig.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Symptome halten >2 Wochen trotz Lebensstiländerungen an.
- Red Flags: Gewichtsverlust, Rektalblutung, Anämie, Familienanamnese Darmkrebs, Alter >50 ohne Screening.
- Neubeginn nach 50.
Die Frequenz allein definiert keine Verstopfung – Konsistenz, Komfort und Vollständigkeit tun es.
