Eine Wirbelsäulenfraktur ist ein medizinischer Notfall. Verdächtigen Sie sie nach Trauma (Sturz, Autounfall, Sport) oder bei Osteoporose mit minimalem Trauma.
Wichtige Symptome
- Starker lokalisierter Rückenschmerz/Hals Schmerz – schlimmer bei Bewegung, Abtasten.
- Neurologische Defizite: Taubheit, Kribbeln, Schwäche, Lähmung unter der Verletzungshöhe (Paraplegie bei Thorakal/Lumbal; Tetraplegie bei Zervikal).
- Sensibilitätsverlust: Dermatomal oder Handschuh-Socken-Muster.
- Autonome Dysfunktion: Neurogener Schock (Hypotonie, Bradykardie – zervikal/hochthorakal), Harnverhaltung/Überlaufinkontinenz, Stuhlinkontinenz, Priapismus.
- Deformität: Kyphose, Stufe, Fehlstellung bei Abtasten.
- Muskelspasmus: Schutzhaltung um Verletzung.
- Bluterguss/Schwellung: Über Dornfortsätzen.
- Atemnot: Hochzervikal (C3–C5) → Zwerchfelllähmung.
Sofortige Maßnahmen
- Rettungsdienst (112) rufen. Patienten nicht bewegen, es sei denn, unmittelbare Gefahr (Feuer, Explosion).
- Immobilisieren: Manuelle In-Line-Stabilisierung von Kopf/Hals. Log-Roll nur mit geschultem Team.
- Zervikalkragen + Rückenbrett (oder Vakuummatratze) für Transport.
- Krankenhaus: CT Wirbelsäule (primär), MRT bei neurologischem Defizit. Neurochirurgische/orthopädische Wirbelsäulen-Konsultation.
Warnsignale für okkulte Fraktur (Ältere/Osteoporose)
Plötzlicher starker Rückenschmerz bei minimalem Trauma, Größenverlust, thorakale Kyphose. Bildgebung indiziert auch ohne neurologische Anzeichen.
