Die Beckenentzündung (PID) ist eine polymikrobielle Infektion des oberen weiblichen Fortpflanzungstraktes (Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke). **Doxycyclin ist ein Eckpfeiler ambulanter PID-Regime** gemäß CDC-Richtlinien.
Standard-Regime (CDC 2021)
- Ceftriaxon 500 mg IM Einzeldosis (1 g wenn ≥150 kg) PLUS
- Doxycyclin 100 mg PO zweimal täglich × 14 Tage
- PLUS Metronidazol 500 mg PO zweimal täglich × 14 Tage (deckt Anaerobier, BV-assoziierte Organismen ab).
Doxycyclin-Spezifika
- Dosis: 100 mg BID × 14 Tage (kritisch: volle Kursdauer).
- Einnahme: Mit vollem Glas Wasser; 30 Min aufrecht bleiben, um Speiseröhren-Geschwür zu vermeiden. Bei Magenbeschwerden mit Nahrung einnehmen (reduziert Absorption leicht).
- Kontraindikationen: Schwangerschaft (Tetracyclin-Klasse – fetale Zähne/Knochen), Kinder <8 Jahre, schwere Leberinsuffizienz.
- Interaktionen: Antazida (Ca/Mg/Al/Fe), Warfarin (↑INR), orale Kontrazeptiva (Ersatzmethode), Penicillin (bakteriostatisch vs. bakterizid).
- Photosensitivität: Hoches Risiko; SPF 30+, schützende Kleidung verwenden.
Begleitmaßnahmen
- Enthalten Sie sich vom Geschlechtsverkehr, bis Patient + Partner(-in) die Behandlung abgeschlossen haben.
- Partnerbehandlung: Expedited Partner Therapy (EPT), wo legal; sonst überweisen.
- STI-Testung: HIV, Syphilis, Gonorrhö, Chlamydien, Trichomonaden.
- IUD: Kann verbleiben, wenn klinische Besserung; entfernen, wenn keine Besserung nach 48–72h.
- Nachsorge: 72 Std. (Reaktionsbewertung), 4–6 Wochen (Test of Cure, wenn schwanger).
Warnsignale (Hospitalisierung)
- Tubovariales Abszess, Schwangerschaft, schwere Erkrankung, Übelkeit/Erbrechen verhindert PO-Einnahme, Immundefizienz, chirurgischer Notfall (Appendizitis), Jugendliches Nichtcompliance-Risiko.
