Komplementäre Ansätze (zuerst mit Rheumatologen besprechen)
- Bewegung: Ausdauer + Kraft 150 Min/Woche; Hydrotherapie besonders gelenkschonend.
- Wärme-/Kältetherapie: Wärme für Steifigkeit (Morgens); Kälte für akute Entzündung (15 Min).
- Massage/Selbstmyofasziale Freisetzung: Reduziert Schmerz, verbessert ROM; entzündete Gelenke vermeiden.
- Curcumin (Kurkuma): 500–1000 mg Curcuminoide/Tag mit Piperin; RCT-Daten zeigen bescheidene DAS28-Reduktion.
- Omega-3-Fettsäuren: Fischöl 2–3 g EPA/DHA täglich; Meta-Analysen unterstützen reduzierte druckschmerzhafte Gelenke, Morgensteifigkeit.
- Grüner Tee (EGCG): 3–4 Tassen/Tag oder standardisierter Extrakt; Antioxidans, NF-κB-Hemmung.
- Ingwer: 1–2 g/Tag Pulver oder frisch; COX-2-Hemmung ähnlich NSAR (milder).
- Knoblauch: Gereifter Knoblauch-Extrakt 600–1200 mg/Tag; immunomodulatorisch, kardiovaskulärer Nutzen.
Kritische Einschränkungen
- Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit DMARDs/Biologika (z. B. Curcumin ↑ Methotrexat-Toxizitätsrisiko).
- Kein Kraut ersetzt krankheitsmodifizierende Therapie.
- Qualitätskontrolle: USP/NSF-geprüfte Marken wählen.
- Alle Nahrungsergänzungsmittel dem Behandlungs team melden.
Integrative Versorgung = konventionell + evidenzbasierter Lebensstil, nicht alternativ.