Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die fortschreitende Schäden an den Gelenken verursacht, normalerweise begleitet von erheblichen Schmerzen und Schwellungen. Prednison, ein rezeptpflichtiges Kortikosteroid, wird manchmal zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis eingesetzt. Kortikosteroide sind bei rheumatoider Arthritis nützlich, weil sie sowohl als Entzündungshemmer als auch als Immunmodulatoren wirken, aber sie sind mit einigen signifikanten Nebenwirkungen assoziiert.
Funktion
- Prednison hat zwei Wirkungsmechanismen gegen rheumatoide Arthritis. Erstens reduziert es die Entzündung der Gelenke, die durch die Krankheit verursacht wird; dies verbessert auch die Schmerzen, die durch lokale Entzündung verstärkt werden. Zweitens wirkt Prednison als Immunmodulator, was bedeutet, dass es das Immunsystem beeinflusst. Als Autoimmunerkrankung wird rheumatoide Arthritis durch Immunzellen verursacht, die gesunde Zellen in den Gelenken angreifen. Prednison kann die Wirkung der fehlerhaft funktionierenden Immunzellen hemmen und Schäden an den Gelenken reduzieren.
Vorteile
- Neuere Studien haben gezeigt, dass Prednison mehr bietet als nur symptomatische Linderung für Menschen mit rheumatoider Arthritis. Knochen- und Gelenkzerstörung scheint bei denen, die niedrig dosiertes Prednison einnehmen, deutlich gemindert zu sein, insbesondere wenn es kurz nach der Diagnose der rheumatoiden Arthritis begonnen wird.
Wirkungen
- Leider ist Prednison weit davon entfernt, ein Wundermittel zu sein; Dosen, die hoch genug sind, um rheumatoide Arthritis ohne die Verwendung anderer Medikamente zu behandeln, verursachen schwere Nebenwirkungen, von denen einige dauerhaft sein können. Prednison ist mit einer breiten Palette von Nebenwirkungen und unerwünschten Reaktionen assoziiert, einschließlich Hyperglykämie (hoher Blutzucker), Gewichtszunahme, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einem Verlust der Knochendichte, der zu einer frühen Entwicklung von Osteoporose führen oder dazu beitragen kann. Prednison kann auch emotionale Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Depressionen und Aggressivität bei einigen Menschen.
Überlegungen
- Bisher wurde Prednison hauptsächlich als kurzfristige Behandlung eingesetzt, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die durch eine Exazerbation (Schub) der rheumatoiden Arthritis verursacht werden. Da Studien jedoch jetzt zeigen, dass das Medikament die durch rheumatoide Arthritis verursachten Schäden an Gelenken und Knochen verringern kann, kann es angemessen sein, das Medikament für mindestens 2 Jahre nach der Diagnose einzunehmen. Studien haben jedoch nicht schlüssig einen Nutzen für den Beginn einer Langzeittherapie nach mehr als 2 Jahren Krankheitsdauer gezeigt, noch zeigen sie, dass die Einnahme des Medikaments länger als 2 Jahre vorteilhaft ist.
Warnung
- Viele Ärzte zögern, Prednison zu verschreiben, und das aus gutem Grund – das Medikament kann eine Reihe von Gesundheitsproblemen verursachen, die in einigen Fällen seine wohltuenden Wirkungen überwiegen können. Wenn jedoch ernsthafte Nebenwirkungen auftreten, kann Prednison nicht plötzlich abgesetzt werden, wenn es über einen längeren Zeitraum eingenommen wurde. Das Medikament ersetzt das von den Nebennieren produzierte Cortisol, die schließlich aufhören, eigenes Cortisol zu produzieren. Infolgedessen müssen Sie Prednison ausschleichen, um den Nebennieren zu ermöglichen, wieder mit der Produktion von Cortisol zu beginnen.
