Erektile Dysfunktion: Professionelle Abklärung und evidenzbasierte Behandlung

Warum eine medizinische Konsultation unerlässlich ist

ED ist ein Symptom, keine Diagnose. Sie signalisiert vaskuläre, neurologische, hormonelle oder psychogene Pathologie. Selbstmedikation mit PDE5-Hemmern (Sildenafil, Tadalafil) ohne Abklärung übersieht behandelbare Ursachen und birgt Risiken für Nebenwirkungen.

Umfassende Abklärung

• Anamnese: Manifestation, Dauer, Rigidität, Libido, Morgenerektionen, psychosozialer Kontext.
• Medikamentenüberprüfung: Antihypertensiva, Antidepressiva, Antipsychotika, 5-ARIs, Opioide.
• Gezielte Untersuchung: Vaskulär (Pulse, Bruits), neurologisch (Bulbocavernosus-Reflex), genital, Prostata.
• Labore: Nüchternglukose, Lipidprofil, Testosteron (gesamt/frei), LH, Prolaktin, TSH.
• Kardiovaskuläre Risikostratifizierung: ED geht Koronarereignissen um 3–5 Jahre voraus.

Behandlungsstufen

1. Lebensstil: Gewichtsverlust, Bewegung, Rauchstopp, Mittelmeer-Diät, Alkoholmäßigung.
2. Orale PDE5-Hemmer: Erstlinie; erfordern sexuelle Stimulation; kontraindiziert mit Nitraten.
3. Vakuumerektionsgerät: Nicht-pharmakologisch, effektiv für viele.
4. Intrakavernöse Injektionen / intraurethrale Zäpfchen: Zweitlinie.
5. Penile Prothese: Chirurgisch, hohe Zufriedenheit, definitiv.
6. Psychosexuelle Therapie: Bei psychogenen/beziehunglichen Komponenten.
7. Testosteronersatz: Nur bei Hypogonadismus (Symptome + niedrige Werte).

Kernbotschaft

ED ist häufig, behandelbar und ein Fenster zur kardiovaskulären Gesundheit. Suchen Sie einen Urologen oder Sexualmediziner für persönliche Betreuung auf.