Bestimmte Medikamente und topische Mittel können zervikale Zytologie verändern, Zellen verdecken oder entzündliche Veränderungen verursachen, die Dysplasie imitieren. Informieren Sie Ihren Anbieter stets über alle jüngsten Anwendungen vor einem Abstrich.
Medikamentenkategorien und Effekte
1. Antimikrobielle
- Antibiotika (oral/vaginal): Verändern die Vaginalflora, können reaktive Veränderungen verursachen, die ASC-US imitieren. Beispiele: Metronidazol, Clindamycin, Doxycyclin.
- Antimykotika (Azol-Cremes, Fluconazol): Behandeln Hefe; können zytoplasmatische Klärung oder Entzündung verursachen.
2. Hormonelle Wirkstoffe
- Kombinierte orale Kontrazeptiva: Können glykogenierte epitheliale Veränderungen verursachen, verdecken aber selten die Interpretation.
- Gestagen-only-Methoden (Pille, Implantat, Spirale): Atrophe Veränderungen, Schmierblutungen.
- Hormonersatztherapie: Ähnliche Effekte.
3. Topische Vaginalprodukte
- Spermazide, Gleitmittel, Duschen: Verdecken Zellen, verursachen Lufttrocknungsartefakte, Entzündung.
- Vaginales Östrogen (Cremes, Ringe): Kehrt Atrophie um; kann Plattenepithelmetaplasie verursachen.
- Vaginale Steroide (z. B. bei Lichen sclerosus): Verdünnung, veränderte Reifung.
4. Systemische Medikamente
- Antihistaminika, Anticholinergika: Trockene Schleimhaut → unzureichende Probe.
- Immunsuppressiva, Chemotherapie: Atypische Zellen, Dysplasie-Mimikry.
- Antikoagulanzien: Blut verdeckt den Abstrich.
Best Practices
- Planen Sie den Abstrich nicht während der Menstruation.
- Vermeiden Sie vaginale Produkte (Cremes, Gleitmittel, Duschen) 48 Stunden vorher.
- Informieren Sie den Arzt über alle Medikamente, jüngste Infektionen, Behandlungen.
- Bei unzureichender Probe wiederholen nach 2–4 Wochen, nachdem die Ursache behoben wurde.
Flüssigbasierte Zytologie (ThinPrep, SurePath) reduziert, aber eliminiert diese Artefakte nicht.
