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Kürzliche Studien haben ergeben, dass Blutdruckmedikamente positive Auswirkungen auf Leberfibrose, Leberzirrhose und Leberversagen haben. Betablocker können den Druck in den Venen senken, um das Risiko von Magen-Darm-Blutungen (Versagen) zu reduzieren. Angiotensin-II-Antagonist Losartan blockiert die Bildung von Narbengewebe, verhindert Leberversagen und ermöglicht es der Leber, neues Gewebe zu regenerieren.
Fibrose ist die Ansammlung von überschüssigem bindegewebigem Gewebe, das von spezialisierten Myofibroblasten in der Leber produziert wird. Die Myofibroblasten vermehren sich und bauen Narbengewebe auf, das sich als Leberschaden ansammelt.
Wenn die Leber wiederholt verletzt wird, tritt Leberzirrhose auf. Narbengewebe ersetzt Lebergewebe und schränkt den Blutfluss durch die Leber ein. Narbenbildung beeinträchtigt die Fähigkeit der Leber, Infektionen zu kontrollieren, Bakterien aus dem Blut zu entfernen, Nahrung, Hormone und Medikamente zu verarbeiten und Proteine für die Blutgerinnung herzustellen. Eine gesunde Leber produziert Galle, um Fette, Cholesterin und Vitamine zu metabolisieren.
Am Ende der Zirrhose kann die Leber Medikamente im Blut nicht mehr filtern. Die zirrhotische Leber kann keine Giftstoffe aus dem Blut entfernen. Die Giftstoffe bauen sich im Gehirn auf, was die geistige Funktion verringert, Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisverlust, Konzentrationsschwierigkeiten und eine Veränderung der Schlafgewohnheiten verursacht, ein Zustand, der als Hepatische Enzephalopathie bekannt ist.
Der Arzt kann einen Betablocker oder ein Nitrat für portale Hypertonie verschreiben. Betablocker können den Druck in den Venen senken, um das Blutungsrisiko zu reduzieren. Magen-Darm-Blutungen erfordern eine Oberbauchspiegelung, um nach beschädigten Speiseröhrenvenen zu suchen. Eine Band-Ligation kann Venen komprimieren, um die Blutung zu stoppen. Medikamente könnten notwendig sein, um zukünftige Episoden zu verhindern.
Blutdruckmedikament kehrte frühstadium Leberversagen bei einigen Patienten um. Forscher der Newcastle University in England verschrieben das Blutdruckmedikament Losartan an 14 Hepatitis-C-Patienten in Spanien. Die Hepatitis verursachte Fibrose (Narbenbildung) der Leber und schritt zum Leberversagen fort. Bei sieben von vierzehn Patienten verringerte Losartan die Leber genug, um der Leber zu erlauben, sich zu regenerieren, und gab Hoffnung, Tausende von Leben durch eine Alternative zur Lebertransplantation zu retten.
Die Forscher entdeckten einen Transkriptionsfaktor, Kernfaktor kappa-B (NFkB), der Myofibroblasten (Zellen, die Kollagen in der Leber produzieren) fördert und die Narbengewebsbildung fördert. Losartan verringert NF-kB bei einigen Patienten. Die Messung von NF-kB in einer Biopsie sagt dem Forscher, welche Patienten von einer fortgesetzten Behandlung mit dem Blutdruckmedikament profitieren werden. Forscher glauben, dass das Blutdruckmedikament Losartan den Signalweg blockiert, der dazu führt, dass Myofibroblasten absterben. Das Narbengewebe bricht auf, und die Leber kann den Schaden reparieren.
Angiotensin II und IkB-Kinase sind zwei natürliche Zytokine. Die Forscher führten eine Pilotstudie durch, um zu sehen, ob Losartan (Cozaar), ein Angiotensin-konvertierendes Enzym (ACE)-Hemmer, das die Aktivität von Angiotensin II beeinträchtigt, die IkB-Kinase beeinträchtigen würde, die die NFkB-Aktivität reguliert, und fanden heraus, dass dies der Fall war.
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