Canesten Duo kombiniert Fluconazol (orale Kapsel, 150 mg) und Clotrimazol (2% Creme, äußerlich/vaginal). Nebenwirkungen reflektieren beide Komponenten. Häufigkeiten basieren auf klinischen Studien und Post-Marketing-Daten.
Häufig (≥1/100 zu <1/10)
- Kopfschmerz
- Übelkeit, Bauchschmerz, Durchfall, Flatulenz
- Lokale Vulvovaginalreizung: Brennen, Stechen, Jucken, Rötung
- Hautausschlag
Gelegentlich (≥1/1.000 zu <1/100)
- Erbrechen
- Schwindel
- Fatigue, Unwohlsein
- Erhöhte Leberenzyme (AST, ALT)
- Urtikaria, Angioödem
Selten (≥1/10.000 zu <1/1.000)
- Hepatotoxizität (Ikterus, Hepatitis – meist reversibel nach Absetzen)
- Schwere cutane unerwünschte Reaktionen (SCARs): Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, DRESS
- Anaphylaxie
- Krampfanfälle (Fluconazol)
- QT-Verlängerung, Torsades de Pointes (Fluconazol, besonders mit anderen QT-verlängernden Medikamenten)
- Nebenniereninsuffizienz (selten, bei hochdosierter/langfristiger Fluconazol-Einnahme)
Sehr selten (<1/10.000)
- Alopezie
- Hypertriglyzeridämie
- Hypercholesterinämie
Wichtige Sicherheitshinweise
- Schwangerschaft: Fluconazol ist in der Schwangerschaft kontraindiziert (teratogenes Risiko bei hohen Dosen; einzelne 150 mg Dosis wahrscheinlich geringes Risiko, aber vermeiden). Nur topisches Clotrimazol verwenden.
- Medikamenteninteraktionen: Fluconazol inhibiert CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 – erhöht Spiegel von Warfarin, Sulfonylharnstoffen, Statinen, bestimmten Antiretroviralen, etc.
- Leberinsuffizienz: Mit Vorsicht verwenden; Leberwerte überwachen.
Bei Anzeichen von Leberschädigung (Ikterus, dunkler Urin, anhaltende Übelkeit, RUQ-Schmerz), schweren Hautreaktionen oder allergischen Symptomen absetzen und medizinische Hilfe suchen.
