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Misoprostol-Timing nach Mifepriston: Medizinische Abtreibungsregime und Sicherheit

Medizinische Abtreibungsregime mit Mifepriston (Mifeprex) + Misoprostol (Cytotec) folgen evidenzbasierten Intervallen:

Standard-Regime (WHO, ACOG, FDA)

1. Mifepriston 200 mg oral → Misoprostol 800 mcg bukkal/vaginal

  • Intervall: 24–48 Stunden (optimal 24–36 h)
  • Bukkal: 4×200 mcg in Wangebeutel × 30 Min → Rest schlucken
  • Vaginal: 4×200 mcg intravaginal (leicht höhere Wirksamkeit, geringere Blutung)

2. Mifepriston 200 mg oral → Misoprostol 800 mcg × 2 Dosen

  • Erste Dosis: 24–48 h post-Mifepriston
  • Zweite Dosis: 3–12 h nach erster (oder 24 h später gemäß einigen Protokollen)
  • Verwendet bei >10–11 Schwangerschaftswochen oder wenn erste Dosis unvollständig.

Kritische Punkte

  • Nicht Misoprostol <24 h nach Mifepriston einnehmen → ↓ Wirksamkeit.
  • Vaginalroute vermeiden bei aktiver vaginaler Infektion/Blutungsstörung.
  • Routine-Antibiotika nicht empfohlen (keine ↓ Infektionsrisiko).
  • Rh(D)-negativ → RhIg innerhalb von 72 h.
  • Nachsorge: hCG-Verfall oder Ultraschall nach 7–14 Tagen bestätigt Abschluss.

Selbstgesteuerte Abtreibung

Wo der rechtliche Zugang eingeschränkt ist, unterstützt WHO Misoprostol-Only-Regime: 800 mcg bukkal/vaginal q3h × 3–4 Dosen. Weniger effektiv (~85 % vs 95 % kombiniert) aber sicher.

Immer Medikamente von verifizierten Quellen beziehen. Konsultieren Sie einen Arzt (Telemedizin verfügbar) für Anspruchsberechtigung, Dosierung und Komplikationsplanung (Blutung >2 Binden/Std × 2 Std, Fieber >24 h, starke Schmerzen).

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