Ein 7-tägiger Durchfall bei einem 16-Jährigen ist nicht normal und erfordert einen Arztbesuch. Chronischer Durchfall bei Jugendlichen hat ein eigenes Differential.
Mögliche Ursachen
- Infektiös: Bakteriell (Campylobacter, Salmonella, Shigella, C. difficile), virale (Norovirus meist kürzer), parasitär (Giardia).
- Nahrungsmittelunverträglichkeit: Laktose, Fruktose, künstliche Süßstoffe.
- Chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED): Morbus Crohn, Colitis ulcerosa – oft mit Blut, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen.
- Zöliakie: Chronischer Durchfall, Blähungen, Müdigkeit.
- Nebenwirkung von Medikamenten: Antibiotika, Metformin, Abführmittelmissbrauch.
- Funktionell: IBS-D (Ausschlussdiagnose).
🚩 Warnsignale für dringende Versorgung
- Anzeichen von Dehydration: trockener Mund, reduzierter Urin, Schwindel, Tachykardie.
- Blut oder Schleim im Stuhl.
- Fieber >38,5 °C (101,3 °F).
- Starke Bauchschmerzen.
- Gewichtsverlust >3 kg.
- Kürzliche Reisen, Antibiotika oder kranke Kontaktpersonen.
Erstabklärung
- Stuhluntersuchungen: Kultur, O&P, C. difficile-Toxin, Giardia-Antigen, Calprotectin.
- Blutbild, CMP, CRP, TSH.
- Zöliakie-Serologie in Betracht ziehen (tTG-IgA).
Sofortige häusliche Pflege
- Orale Rehydratationslösung (ORS) – nicht nur Wasser.
- BRAT-Diät (Banane, Reis, Apfelmus, Toast) kurzfristig.
- Milchprodukte, Koffein, fettige, scharfe Speisen vermeiden.
Loperamid (Imodium) nicht verwenden, wenn Fieber oder blutiger Stuhl. Innerhalb von 24–48 Stunden einen Arzt aufsuchen.
