Fibromyalgie ist ein chronisches zentrales Schmerzsyndrom, das durch Folgendes gekennzeichnet ist:
Kernsymptome
- Schmerzen im gesamten Körper ≥3 Monate (beide Seiten, oberhalb/unterhalb der Taille).
- Müdigkeit, unerholsamer Schlaf.
- Kognitive Dysfunktion („Fibro Fog“).
- Häufige Komorbiditäten: Reizdarmsyndrom, Migräne, Kiefergelenk, Angst, Depression, Restless-Legs-Syndrom.
Diagnose (2016 ACR-Kriterien)
- Widespread Pain Index (WPI) ≥7 + Symptom Severity Scale (SSS) ≥5 ODER WPI 4–6 + SSS ≥9.
- Symptome ≥3 Monate.
- Keine andere Störung, die den Schmerz erklärt.
Multimodale Behandlung
- Pharmakologisch: Duloxetin, Milnacipran, Pregabalin, niedrig dosiertes Amitriptylin/Cyclobenzaprin.
- Bewegung: Ausdauer + Kraft (gestuft, dosiert).
- KVT / ACT: Schmerzbewältigung, Schlafhygiene.
- Schlafoptimierung: KVT-I, Behandlung von Schlafapnoe.
- Stressreduktion: Achtsamkeit, Yoga, Tai Chi.
- Aufklärung & Selbstmanagement: Pacing, Zielsetzung.
Keine Heilung, aber viele erreichen funktionelle Verbesserung. Rheumatologie oder Schmerzspezialist-Koordination hilft.
