Metastase = Verbreitung bösartiger Zellen vom Primärtumor zu entfernten Stellen; Ursache von ~90 % der Krebstodesfälle.
Zwei Hauptwege
1. Lymphatische Metastase
- Zellen gelangen in Lymphkapillaren → regionale Lymphknoten.
- Sentinel-Knoten-Biopsie kartiert das erste Drainagebecken.
- Weitere Verbreitung über Brustdarm → systemischer Kreislauf.
2. Hämatogene Metastase
- Zellen intravasieren in Blutgefäße → arterielle Zirkulation → entfernte Organe.
- Organotropismus: „Samen und Boden" (z. B. Brust → Knochen/Leber/Lunge; Prostata → Knochen).
Schlüsselschritte (Metastasen-Kaskade)
- Lokale Invasion
- Intravasation
- Überleben im Kreislauf (Anoikis vermeiden, Immun-Evasion)
- Extravasation
- Mikrometastase → Kolonisation (Angiogenese, Nischenanpassung)
Forschungsziele: EMT, zirkulierende Tumorzellen, prämetastatische Nische, Immun-Checkpoint-Modulation.
