Ohrbluten (Otorrhö mit Blut) ist nie normal und erfordert eine klinische Untersuchung. Das Differential ist breit und schwerkeitsabhängig:
- Trauma: Wattestäbchen-Verletzung, Schädelbasisbruch (Battle-Zeichen), Barotrauma, Fremdkörper.
- Infektion: Akute Mittelohrentzündung mit Trommelfellperforation, Otitis externa (maligne OE bei Diabetikern), Myringitis.
- Neoplasie: Plattenepithelkarzinom (Gehörgang), Glomustumor, Metastasenerkrankung.
- Vaskulär: Arteriovenöse Malformation, erbliche hämorrhagische Teleangiektasie.
- Gerinnungsstörung: Antikoagulation, Thrombozytopenie.
- Cholesteatom: Keratinisierendes Epithel im Mittelohr → Erosion, Blutung, Infektion.
Red Flags für dringende HNO-Überweisung
- Schmerzloses Bluten (Neplasie-Verdacht)
- Gesichtslähmung, Hörverlust, Schwindel
- Anhaltend >72 Std. trotz Behandlung
- Immunsupprimierter Wirt
- Anamnese von Ohroperation/Strahlentherapie
Stecken Sie nichts ins Ohr. Trocken halten. Suchen Sie HNO-Abklärung auf für Otoskopie, Audiometrie und Bildgebung (CT Schläfenbein) nach Indikation.
