Sofortige Linderungsstrategien
- Salz-Nasenspray oder -spülung: Isotonische oder hypertonische Kochsalzlösung verdünnt Schleim, entfernt Allergene/Reizstoffe. 3–4×/Tag anwenden. Für alle Altersstufen sicher.
- Nasenspülung (Neti-Pot, Druckflasche): Höhere Volumen-Spülung. Destilliertes/steriles/abgekochtes-abgekühltes Wasser + Salzpäckchen verwenden. Ausgezeichnet bei chronischer Sinusitis.
- Dampfinhalation: Heiße Dusche, Schüssel mit Handtuch oder Gesichtsdampfer. 10–15 Min, 2–3×/Tag. Eukalyptusöl (wenige Tropfen) hinzufügen, wenn kein Asthma vorliegt.
- Warmkompresse: Über den Nasennebenhöhlen (Stirn, Wangen) für 5–10 Min, um Druck zu lindern.
Umweltmaßnahmen
- Luftbefeuchter: Kaltnebel bevorzugt (täglich reinigen, um Schimmel zu vermeiden). Ziel 30–50 % Luftfeuchtigkeit.
- Luftreiniger mit HEPA-Filter: Entfernt Allergene, Reizstoffe.
- Kopfende des Bettes erhöhen: 30–45° reduziert nächtliche Verstopfung.
Pharmakologische Optionen (kurzfristig)
- Orale Abschwellmittel (Pseudoephedrin, Phenylephrin): Vasokonstriktion der Nasenschleimhaut. Auf 3–5 Tage beschränken, um Rückfallverstopfung (Rhinitis medicamentosa) zu vermeiden. Vermeiden bei Bluthochdruck, Herzerkrankung, BPH, Glaukom, MAOI-Einnahme.
- Topische Abschwellmittel (Oxymetazolin): Maximal 3 Tage. Gleiches Rückfallrisiko.
- Intranasale Kortikosteroide (Fluticason, Mometason, Budesonid): Erstwahl bei allergischer Rhinitis. Tägliche Anwendung; volle Wirkung nach 1–2 Wochen. Langfristig sicher.
- Antihistaminika (Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin): Bei allergischer Komponente. Weniger sedierend als 1. Generation.
Wann zum Arzt
- Symptome >10 Tage ohne Besserung.
- Starke einseitige Schmerzen, eitriger Ausfluss, Fieber (bakterielle Sinusitis).
- Rezidivierende Episoden (>3–4/Jahr).
- Nasenastruktur nicht ansprechend auf maximale medikamentöse Therapie.
- Verdacht auf strukturelle Probleme: abweichende Septum, Nasenpolypen, vergrößerte Nasenmuscheln.
- Nasenbluten mit Verstopfung.
Ein HNO-Arzt (Otolaryngologe) kann Nasenendoskopie, Allergietests, CT der Nasennebenhöhlen und bei Indikation Eingriffe (Nasenmuschelverkleinerung, Septumplastik, Polypektomie, Ballon-Sinuplastie) anbieten.
