Ohrenschmerzen sind kein normales Schwangerschaftssymptom. Hormonelle Veränderungen verursachen Nasenverstopfung (Schwangerschaftsrhinitis) und Eustachische Röhrenfunktionsstörung, was zu Otitis media prädisponieren kann, aber primäre Ohrenschmerzen deuten meist auf eine separate Pathologie hin.
Häufige Ursachen in der Schwangerschaft
- Akute Otitis media (AOM): Bakteriell oder virulär; folgt oft einer oberen Atemwegsinfektion.
- Otitis externa (Schwimmerschur): Feuchtigkeit, Trauma (z. B. Wattestäbchen).
- Eustachische Röhrenfunktionsstörung: Druckgefühl, Ploppen, leichte Schmerzen durch Schleimhautödem.
- Ausstrahlender Schmerz: Kiefergelenksstörung, Zahnabszess, Mandelentzündung.
Management-Prinzipien
- Schmerzmittel: Paracetamol (sicher); NSAR vermeiden (besonders im dritten Trimester).
- Antibiotika bei Verdacht auf bakterielle AOM: Amoxicillin (Erstwahl), Amoxicillin-Clavulansäure bei hohem Resistenzrisiko.
- Tropfen bei Otitis externa: Ofloxacin, Ciprofloxacin/Dexamethason (Kategorie C, aber minimale systemische Resorption).
- Abschwellende Mittel: Oxymetazolin-Nasenspray ≤3 Tage; orales Pseudoephedrin vermeiden (kann den uterinen Blutfluss reduzieren).
Wann einen Arzt aufsuchen
- Starke Schmerzen, Fieber, Hörverlust, Schwindel, Gesichtslähmung
- Symptome, die nach 48–72 Stunden ohne Besserung anhalten
- Rezidivierende Episoden
