Häufige gutartige Ursachen
- Sebazzyste (Epidermoidzyste): Mobil, kuppelförmig, Punctum; keratingefüllt. Kann entzünden/infizieren.
- Lipom: Weich, teigig, mobil, druckschmerzfrei; subkutanes Fettgewebe.
- Hämangiom: Komprimierbar, bläulich-rot; vaskulär.
- Dermoidzyste: Mittellinie, kann Haare/Hautanhangsgebilde enthalten; angeboren.
- Lymphknoten: Reaktiv auf Kopfhaut-/Ohreninfektion; gummiartig, mobil, meist <1 cm.
- Mastoidfortsatz: Normale knöcherne Erhebung hinter dem Ohr (oft für einen Knoten gehalten).
Besorgniserregende Merkmale (umgehende Abklärung erforderlich)
- Schnelles Wachstum, Fixierung an tieferem Gewebe
- Hautulzeration, Farbveränderung
- Assoziierte systemische Symptome (Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß)
- Vorgeschichte von Hautkrebs
Abklärung
- Klinische Untersuchung ± Ultraschall (Zyste vs. fest vs. vaskulär)
- MRT bei Verdacht auf Tiefe/Fixierung
- Biopsie/FNA, wenn Malignom erwogen wird
Behandlung
- Beobachtung bei stabilen, asymptomatischen gutartigen Läsionen
- Inzision & Drainage bei infizierter Zyste
- Exzision bei symptomatischen, wachsenden oder kosmetisch störenden Läsionen
- Antibiotika bei Cellulitis
Die meisten sind gutartig, aber neue oder sich verändernde Knoten sollten abgeklärt werden.
